Пять важных вопросов о клещах и последствиях их укусов
От опасности подхватить клеща сегодня не застрахованы даже самые осторожные. Зловредный клещ может присосаться в городском парке, на даче, в лесу, во дворе собственного дома... Предпринятые меры предосторожности (закрытая одежда, репелленты и осмотры кожы каждые полчаса) тоже не всегда спасают. Отчего это происходит и что делать, чтобы чувствовать себя в безопасности? На вопросы, которые вертятся на языке, помогли найти ответы специалисты областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
1. Почему клещей стало так много?
Их много сейчас не только в Беларуси. Увеличение численности клещей и подъем заболеваемости клещевыми инфекциями отмечаются почти во всех странах средней полосы Евразийского континента. По мнению специалистов, для клещевых инфекций характерна определенная цикличность. Когда наши родители вспоминают, что лет 20-30 клещей не было, а если кого и кусали, то он не болел, то это правда. Аналогичная проблема имела место в конце 40-х - начале 50-х годов, причем около 80 % случаев клещевого энцефалита, зарегистрированных в Белорусской ССР, были связаны с молочным фактором (во время войны немцы вывезли почти весь скот, люди начали разводить коз, чтобы прокормить семьи, а козы более уязвимы к клещевым инфекциям, чем коровы). К середине 60-х наметился спад, и в 70-80-е годы случаи заражения клещевыми инфекциями были единичны. Очередной подъем начался с 1992 года во всем северном полушарии и продолжается до сих пор. Ученые расходятся во мнении, что вызывает эту цикличность. По одной из теорий, она связана со вспышками солнечной активности и социальными факторами (ослабление иммунитета на фоне стрессов).
2. Могут ли клещи расплодиться из-за того, что леса перестали обрабатывать дустом?
В Беларуси леса никогда не обрабатывались дустом. В Сибири проводились экспериментальные работы по обработке отдельных регионов, но эффект оказался нулевой: через 30-40 дней территория вновь заселялась клещами, а живой природе был нанесен серьезный ущерб. Нигде в мире в настоящее время леса не обрабатывают от клещей. Речь может идти о локальных обработках (территории детских оздоровительных лагерей, санаториев до заездов отдыхающих и т. д.) максимально щадящими препаратами. Основная обработка заключается в скашивании травы (это нарушает среду обитания клеща) и раскладке приманок для мышей, которые являются и источником, и разносчиком инфекции. Проблема в том, что самые крупные природные энцефалитные очаги находятся на территории заказников и заповедников, где вмешательство человека в окружающую среду недопустимо.
3. Что делать, если укусил клещ?
4. Как проверить, не заразился ли ты, если не было возможности сдать клеща на исследование?
Можно самому обратиться в лабораторию (пл. Свободы, 8) и сдать анализ крови на клещевые инфекции. Если нет симптомов, услуга платная (пакет «клещевой энцефалит плюс Лайм-боррелиоз» стоит 21 рубль 84 копейки «новыми»). Сдавать кровь нужно через 3-4 недели после укуса, чтобы успели сформироваться антитела (на энцефалит - на 9-10-й день). Инкубационный период для клещевого энцефалита составляет от суток до 14 дней (в 80 % случаев). Для Лайм-боррелиоза - до месяца. Отрицательный результат анализа по энцефалиту означает, что заражения не было. По Лайм-боррелиозу сложнее. Инфекцию не зря называют «хамелеоном» - она может медленно и незаметно развиваться в организме человека и проявляться даже спустя несколько лет в самых разных формах - в виде простудных заболеваний, эритемы (характерное пятно в месте укуса - появляется в 60-70 % случаев), заболеваний сердца, головных болей и болей в суставах. Нужно отслеживать содержание антител в крови. Если результат положительный, врач-инфекционист назначит соответствующее обследование. Важно отслеживать ситуацию хотя бы в течение полугода.
5. Если клещ укусил и оказалось, что он заражен энцефалитом, человек обязательно заболеет?
Нет, если это клещ не с энцефалитного очага. В Брестской области есть несколько природных энцефалитных очагов, где зараженность клещей энцефалитом колеблется от 20 до 50 %. Это вся Беловежская пуща, включая территорию центральной усадьбы в Каменюках, Ружанская пуща и примыкающая к ней так называемая Коссовская зона, Бронная Гора в Березовском районе и участок леса в Малоритском районе, примыкающий к Шацкому национальному парку (граница с Украиной). Это активные очаги, и риск заразиться здесь очень высок. Если вы подцепили зараженного клеща в окрестностях Бреста, это означает лишь, что вы получили маленькую прививку. Чтобы вырастить «агрессивного» клеща, нужен набор определенных природных факторов, биологических и небиологических: лесистая местность, структура почвы, влажность и т.д. В том числе - обилие диких животных, передающих клеща от одного вида другому. Западный (центральноевропейский) вид вируса, характерный для нашей местности, в отличие от дальневосточного и урало-сибирского варианта вируса, не так опасен для человека и не вызывает смертельных случаев и инвалидности. За 60 лет наблюдений выявлено всего два летальных случая. Врачи объясняют их одновременным заражением несколькими видами клещевых инфекций на фоне хронических заболеваний и ослабленного иммунитета.
Теплая и влажная весенняя погода создает благоприятные условия для размножения клещей , а основной пик клещевой активности приходится на летние месяцы - июнь и июль. Многие люди, детство которых пришлось в советское время, удивляются, как они в юности с ранней весны до поздней осени постоянно ходили в лес, бегали босиком на лугу и в поле, и никто тогда не боялся укуса клеща.
Многим из них довелось увидеть, как кто-то извлекает клеща из своего тела пинцетом или пальцами, или даже сами вытаскивали его, но никто тогда не знал рекомендаций, которые сейчас дают специалисты Роспотребнадзора: " Если на теле обнаружили присосавшегося клеща нельзя его брать голыми руками! Для начала нужно взять простую нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязать узел и захватив паукообразного ниткой, подтянуть ее наверх и осторожно извлечь кровопийца из тела. Место укуса клеща обязательно нужно продезинфицировать 70% спиртом или йодом, а руки тщательно вымыть с мылом. Извлеченного из тела клеща нельзя выбрасывать! Его надо положить в стеклянный флакон и отдать в лабораторию в течение 4-х суток с момента присасывания".
В лаборатории проводят анализы , чтобы выявить наличие или отсутствие антигена вируса энцефалита у клеща и снимут все опасения укушенного на предмет заражения этой опасной болезнью. Анализы эти платные. Поэтому многие люди уверены, что клещи опасны в такой же степени, как и раньше. А мифы о том, что их теперь стало во много раз больше и что в Сибири и на Дальнем Востоке до 80% людей, укушенных клещами, погибают, специально распространяют те, чей бизнес связан с производством и продажей вакцин, лекарств, репеллентов и других средств, применяемых для защиты и проведения экспертизы.
"Для них клещ - это "курица, несущая золотые яйца" и поэтому их теперь специально не травят, чтобы не потерять высокодоходный бизнес" - возмущенно говорят люди, уже переставшие совершать прогулки в лес из-за боязни укуса клеща. И в этом есть доля правды… В советские годы проводилась массовая обработка лесов от клещей препаратами группы ДДТ - известного всем "дустом". Сейчас применять "дуст" для любых целей запретили в связи с тем, что этот препарат обладает накопительным эффектом и откладывается в печени человека.
Конечно, нынче также обрабатывают ряд лесных массивов химическими препаратами , которые не столь вредны как дуст, но уже площадь этих территорий во много раз меньше - это в основном кусты и деревья возле детских лагерей, городских лесопарков, кладбищ и зон отдыха. При этом леса возле дачных участков и места отдыха на природе никто не обрабатывает. Это и привело к тому, что количество клещей в лесах, значительно выросло.
Еще одна причина, из-за которой создались благоприятные условия для роста количества зараженных клещей - массовая вырубка хвойных лесов, на месте которых теперь выросли смешанные - березовые, липовые, осиновые и другие лесные массивы. Опадающие листья этих деревьев создают плотную подушку, где клещи могут благополучно зимовать. По утверждению ученых биогеоценологии и охраны природы именно этот факт привело к увеличению количества энцефалитных клещей от 2% в советские годы до 40% в наши дни.
Сегодня, заметив на своем теле любого насекомого, похожего на клеща, люди впадают в панику.
И есть чего опасаться : согласно статистике каждый год в медицинские учреждения обращаются по поводу 8-11 тысяч человек и регистрируется около 3 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом, а от общего числа заболевших это болезнью 16% заканчивается летальным исходом.
Существует множество мифов о том, что клещи чаще всего кусают женщин и детей, а мужчин, особенно пьяных, они не любят. На самом деле никаких исследований, подтверждающих эти утверждения, не проводилось. Поэтому мужчинам также не стоит терять бдительность и, отправляясь в лес, обязательно нужно позаботиться о правильной экипировке - надеть верхнюю светлую одежду с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами, брюки, заправленные в обувь. Придя домой из леса не забыть тщательно осмотреть себя, чтобы вовремя извлечь присосавшегося клеща из тела.
Доказано, клещи в окружающем мире действительно ориентируются с помощью обоняния и осязания, а чувствовать запах жертвы они могут на расстоянии до 20 метров. Если этот запах им понравится, то они быстро ползут по направлению к нему. Зрительный аппарат клещей очень примитивен, различать цвета они не могут. Обычно клещ сидит на траве или нижних ветках, растопырив передние лапки, и хватается ими за любые предметы, которые движутся мимо. Это могут быть как животные, так и люди.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Те кто родился и жил в Советском Союзе наверняка подтвердят, что раньше проблема клещей и переносимых ими заболеваний не стояла так остро, как сегодня. По данным официальной статистики, за последние 5 лет в медицинские учреждения по поводу укусов клещей обращались от 400 до 500 тысяч россиян ежегодно.
Неизвестный энцефалит
Несомненно, советские граждане тоже опасались укусов клещей, поэтому, отправляясь в лес за грибами, все старались надевать одежду с длинными рукавами и головные уборы. Тем не менее большинство людей в то время на укусах клещей особо не зацикливалось. Насекомых просто удаляли, и всё. Клещей нечасто сдавали в какие бы то ни было лаборатории, а за медицинской помощью многие обращались только тогда, когда симптомы того или иного заболевания, занесенного при укусе, становились явными.
Кроме того, о наиболее известной теперь болезни, переносчиками которой и являются клещи, энцефалите, ученые узнали сравнительно недавно. Этот недуг был впервые описан в 1935 году советским исследователем Пановым. Затем отечественные энтомологи, врачи и другие ученые стали выезжать в экспедиции, благодаря которым и была установлена связь между признаками энцефалита и деятельностью клещей. В 1937 году отечественный вирусолог Зильберг наконец обнаружил вирус клещевого энцефалита, причем как в тканях больных, так и в самих насекомых. А
боррелиоз был выявлен в СССР только в 1985 году, и только через 6 лет после этого включен в перечень заболеваний, регистрируемых на территории нашей страны.
Применение и запрет ДДТ
Почти сразу после выявления первых смертельных случаев заболевания энцефалитом, а главное, их причин,
советской властью были предприняты решительные меры.
Единственным средством, способным справиться с опасными насекомыми в масштабах страны, оказался дихлордифенилтрихлорэтан или ДДТ. В обязательном порядке этим химикатом обрабатывали местности, где наблюдались вспышки клещевого энцефалита, а также территории, где располагались пионерские лагеря, детские санатории и другие подобные учреждения. В последних случаях чаще использовали менее жесткие средства вроде трихлофоса. Производились такие обработки наземными, а чаще авиационными методами.
Примечательно, что ДДТ распыляли не только в городских парках и лесополосах, потому как такая обработка, даже по мнению современных специалистов, не является эффективной. Дихлордифенилтрихлорэтаном обрабатывали загородные леса, лесные дороги и даже тропинки. Делалось это ранней весной, еще когда лежал снег.
После такой атаки клещи могли не заявлять о себе от 2 до 5 лет.
Так длилось до конца 1980-х годов. А потом ДДТ в СССР запретили, так как было установлено, что дихлордифенилтрихлорэтан наносит вред окружающей среде, способен длительное время сохраняться в почве, растениях, воде.
Всё это попадало в организм человека и создавало опасность для его здоровья.
Глобальное потепление
Многие ученые связывают массовое нашествие клещей с глобальным потеплением. Об этом говорят в том числе и специалисты Всемирного фонда дикой природы (WWF) России.
Относительно теплые зимние месяцы и слишком ранний приход весны способствуют выживаемости опасных насекомых, а значит и их дальнейшему размножению и распространению.
Таким образом увеличивается не только количество клещей, но и расширяется территория их обитания. Остановить их можно только с помощью своевременной и качественной обработки. Как утверждают эксперты, ДДТ был действительно самым смертоносным препаратом в борьбе с клещами. Но в связи с вредностью дихлордифенилтрихлорэтана его заменили на другие химикаты.
Нынешние средства менее опасны для человека и не накапливаются в почве и воде. Однако именно поэтому многие из них через несколько недель перестают действовать и на клещей.
По своему опыту, могу сказать что клещи действительно в последние годы захватывают новые территории. В моей родной Липецкой области еще 20-25 лет назад их просто не было. Сейчас -- редкий поход в лес или даже на огород обходится без найденного на одежде клеща.
Экологи считают, что это связано с медленным изменением климата, которое люди не замечают, а клещи -- очень даже. Ниже процитирую мнение WWF России по этой теме.
"В лесах Московской области и ряда соседних областей появились иксодовые клещи – маленькие пауки, которые переносят очень тяжелые болезни: энцефалит, болезнь Лайма, боррелиоз.
По мнению WWF, есть прямая связь между этим явлением и изменением климата. «Все более частые теплые зимние и весенние месяцы приводят к тому, что больший процент клещей успешно перезимовывает, их численность растет и они расползаются по все большей территории», - говорит руководитель программы «Климат и энергетика» WWF России Алексей Кокорин.
В итоге в регионах, где клещи были всегда, их становится еще больше. Это Пермский край, Вологодская, Костромская, Кировская и другие области, Сибирь и Дальний Восток. Однако это не самая большая опасность, так как в этих регионах население давно привыкло к наличию клещевой опасности, и люди знают, как одеваться и вести себя в лесу, многие делали и делают прививки. Хуже, что клещи появились там, где их «не знают», отмечает WWF. Они распространяются во все стороны: и на север Архангельской области, и запад, и даже юг России, где численность населения наиболее велика и проблема стоит острее всего. Если раньше опасными в отношении клещевого энцефалита считались только два самых северных района Московской области – Талдомский и Дмитровский, то теперь клещи замечены в средней части области и даже на юге.
Заметим, что зараженность самих клещей не изменилась. По-прежнему переносчиками самой опасной болезни – энцефалита - являются лишь 1-2 клеща из тысячи. Других болезней – несколько десятков из тысячи. Но самих клещей стало больше и, главное, появились они в новых местах.
«Одни люди впадают в панику и вообще не ходят в лес (что они будут делать, когда клещи придут на их дачные участки?), другие считают, что опасность сильно преувеличена медиками. И то и то совершенно неверно, - отмечают в WWF. - Конечно, заболевает очень немного людей, но ведь болезнь страшная, энцефалит фактически неизлечим, как правило, человек остается инвалидом на всю жизнь, есть и летальные случаи».
Самыми опасными месяцами, когда клещи наиболее активны, являются май и июнь, хотя вспышки активности бывают и в конце лета. Самые опасные места - мелколесье лиственных пород деревьев – молодые березняки и осинники, опушки и участки леса с высокой травой. Гораздо менее опасны хвойные леса, особенно если в них мало травы.
Способы выживания в соседстве с клещами известны, это и правильная профилактика, и медицинская помощь. Одежда должна не позволять заползти клещам под нее – не должно быть голых ног и рук. Лучше всего защищает легкая куртка с длинными рукавами на резинке и капюшоном, плотно прилегающем к лицу – ее еще в середине прошлого века геологи прозвали «энцефалиткой» и повсеместно носили в Сибири и на Дальнем Востоке. «Не нужно позволять детям играть в самых опасных местах, не надо там устраивать и пикники, сидеть на траве. Очень важно научить этому детей, говорить о клещах в школах», - добавляют специалисты WWF.
Также важно знать, что сразу клещ не кусает, он довольно долго ползает под одеждой и выискивает укромные места в складках тела. Поэтому элементарный осмотр себя или детей дает очень много – клеща можно просто убрать. Если же он уже вцепился в кожу, его надо аккуратно вытащить. Это требует определенного навыка, иначе вы вынете тело, но самое опасное – голова клеща - останется невынутой.
Лучше обратиться к медикам, тем более, что только они могут определить, безопасный клещ или нет. Можно заранее сделать прививки. Можно принимать профилактические препараты, но они не дают большого эффекта. Гораздо важнее оперативно принимать лекарства (и таблетки, и уколы, хотя они и очень недешевы), если клещ вас укусил.
Не забывайте и о ваших питомцах. Собак клещи кусают очень активно, но болезни у них другие, более легкие, чем у человека. Поэтому, конечно, после прогулки собаку надо осмотреть и клещей убрать, а в случае ее плохого самочувствия обратиться к ветеринару. Но в целом относиться к клещам у собаки надо более-менее спокойно, это скорее сигнал для вас – клещи тут!
«Прогнозы изменений климата на ближайшие десятилетия однозначно говорят, что тенденции не изменятся, а значит «сами» клещи не уползут и не погибнут, и проблема будет лишь обостряться. Вытравить клещей какими-либо химическими препаратами тоже сложно, это можно делать в садиках детских учреждений и вокруг них, но не в лесах. Отнестись к клещевой проблеме надо серьезно», - заключает WWF.
Первым делом всегда стоит начинать с того, что клещи — древнейший представитель кровососущих членистоногих (паукообразных). Они жили на земле ещё задолго до того, как мы расплодились и захватили этот прекрасный голубой шарик.
Парировать подобные заявление очень просто. Во-первых, тогдашние клещи существовали, причем почти в таких же количествах. Как уже говорилось: клещ — древнейший представитель кровососущих паукообразных. Во-вторых, они наблюдались по всей территории России, где был умеренный климат и проживал человек или животные. Никто не занимался подсчетом укушенных и больных, так как о возбудителях, передаваемых со слюной в кровь человека, банально никто не знал. Человек, заболевший энцефалитом, продолжал им болеть, пока не помирал или не становился инвалидом.
Нет, конечно же, количество клещей на территории нашей страны заметно выросло — причины тому заведомо ясны: всенородное прекращение обработки лесов ДД, появление ранних весенних оттепелей и общий рост численности населения, животных и грызунов. Но и раньше клещ был, как и были . Тогдашняя медицина не могла обнаружить болезнь Лайма, поэтому по характерным симптомам лечили что угодно, только не саму болезнь.
Есть и теории, что клеща завезли в Россию японцы, желавшие сократить население ранее им враждебной страны. Что, мол, это всё искусственная эпидемия в новом типе военного скрытого противостояния. Хотя мало кого интересует тот факт, что буквально десять лет назад ученые уже сравнили генотипы клещевого энцефалита в стране восходящего солнца и на территории РФ. Они выяснили, что генотип вируса клещевого энцефалита у «коварных японцев» оказался на 300 лет моложе российского. Как говорится, кто ещё кого заразил 🙂
Энцефалит в России по заболеваемости в регионах
Клещи на территории нашей страны были всегда. И рассказы о том, что раньше в центральной части России клещей не было , а все болезни и укушенные были с Дальнего Востока и Сибири — чушь полная. Да, на Дальнем Востоке клещи всегда были опаснее, а вирус, который они передавали — живучей. Несомненно, клещи есть в Сибири и там они опасны как никогда. Но и центральная часть нашей страны во власти этих паукообразных кровососов. Может не на все 100%, но каждый мало-мальски пригодный участок — с человеком, животными и грызунами; с лесистой местностью, высокой травой и умеренным климатом — весной обнажит целые полчища клещей. И они также могут быть энцефалитными, могут переносить и другие возбудители.
Как быть и что делать — извечный русский вопрос. На самом деле, надо и дальше продолжать обрабатывать парки и лесопарковую зону. Надо и дальше