Предвестники родов: Когда ехать в роддом. Когда нужно ехать в роддом при первых и вторых родах 40 недель когда ехать в роддом

Женщины, готовящиеся стать матерями, должны точно знать, когда ехать в роддом. Особенно актуален этот вопрос для первородящих.

Врач-акушер, гинеколог должен рассказать будущей маме, что происходит с организмом во время схваток и отхождении вод, чтобы она поняла, когда пора ехать в роддом.

Вконтакте

Одноклассники

Вопросом, когда ехать в роддом при первой беременности, озадачены все женщины. Доктору, ведущему беременную, следует проинформировать ее о состоянии здоровья, от чего будет зависеть характер родоразрешения. В 35-36 недель будущая мама узнает плановое место родов, чтобы на 39 неделе беременности, когда ехать в роддом придет пора, не возникало лишних проблем.

Женщина проходит многочисленные обследования, отражающие состояние малыша и самой беременной. Решение, когда нужно ехать в роддом первородящим, основывается на оценке результатов всех исследований и рисков в индивидуальном порядке.

При первой беременности роды могут длиться в среднем 12 часов и начинаться с тянущих схваткообразных ощущений, которые появляются с временной регулярностью. При появлении таких болей в сроке от 37 недели следует заподозрить начало родов и понять, что пора ехать в роддом, как было по плану рекомендовано доктором.

Начались схватки – уже пора?

Схватки являются мышечными маточными сокращениями. Их возникновение ознаменовывает то, что женщина начала рожать. Ехать в роддом при схватках, когда начинает раскрытие шейка матки, следует незамедлительно. Особенно это актуально во вторую и следующие беременности, ведь женщина рожает гораздо быстрее, чем впервые в жизни.

Существует опасность быстрых и стремительных родов, когда плод изгоняется за меньший временной промежуток, чем положено. Поэтому при возникновении схваток перед родами, ехать в роддом, когда малыш еще только начал свой путь, необходимо в срочном порядке.

С каким интервалом схваток откладывать нельзя?

На протяжении различного периода перед родами женщины ощущают ложные схватки, отличающиеся нерегулярностью и безболезненностью. Первородящие часто не могут отличить ложные схватки от истинно родовых и задаются вопросом, с какими схватками ехать в роддом.

Родовые схватки:

• идут с равными интервалами;
• болезненны и их интенсивность зависит от болевого порога роженицы;
• происходит уменьшение интервала между сокращениями;
• болевые ощущения усиливаются от схватки к схватке.

С каким интервалом схваток ехать в роддом, зависит от состояния здоровья женщины. Но лучше при выявлении регулярности сокращений матки, не дожидаясь открытия шейки, вызвать скорую помощь.

Если между схватками минута, то роды уже в самом разгаре и шейка полностью раскрывается.

Если отошли околоплодные воды

Излитие вод при нормальном родоразрешении свидетельствует об окончании первого родового периода и полном раскрытии маточной шейки. Если отошли воды, ехать в роддом, когда вскрыт околоплодный пузырь, нужно, немедля больше ни минуты, ведь до рождения малыша осталось совсем немного. Во втором периоде маме необходимо начать тужиться, чтобы изгнать ребенка из матки. Когда отошли воды, ехать в роддом при повторных родах следует быстрее из-за возможности родить, не доехав до больницы.

Какие ощущения дают понять о скором начале?

О том, когда ехать в роддом при беременности, кроме схваток и излития околоплодных вод, женщине подскажет выход слизистой пробки, закрывающей маточную шейку. Она является скоплением плотной слизи около трех миллилитров в объеме и может выйти максимально за две недели до родов, а может – уже во время схваток. Наличие в пробке прожилок крови нормально и не должно пугать будущую маму.

Околоплодные воды и слизистая пробка

При вторых и третьих родах

Понять, когда ехать в роддом при вторых родах женщине проще, так как она может ориентироваться более точно на свои ощущения, испытанные в первое родоразрешение.

Ехать в роддом при третьих родах, когда начались схваткообразные регулярные боли, необходимо как можно скорее, чтобы обеспечить безопасность маме и ребенку, который появится на свет в течение пяти часов.

Как понять, что пора в роддом, беременной подскажет врач-гинеколог. Существуют следующие методы определения даты рождения малыша:

• по данным гинекологического осмотра;
• по числу предполагаемого зачатия;
• по последней менструации;
• по первому шевелению плода.

Женщина готовится к родоразрешению заблаговременно, посещая гинеколога и узких специалистов, проходя обследования. Положительный результат подготовке дает участие в занятиях школы для беременных, где грамотно расскажут о том, когда нужно ехать в роддом, как вести себя там, и о первых шагах в уходе за новорожденным малышом. Полезно подготовиться не только в моральном, но и в физическом плане, чтобы тело реагировало правильно, а мышцы там, где нужно, расслаблялись и напрягались. В этом поможет дыхательная , йога и ходьба.

Когда надо ехать в роддом, возникает вопрос, что следует взять из предметов первой необходимости. Сумка для роженицы включает:

• документы: паспорт, страховку, обменную карту, направление, больничный лист;
• одежду маме: халат, сорочку, белье, носки, моющиеся тапки;
• гигиенические предметы: прокладки, влажные салфетки, туалетную бумагу, мыло, пасту, щетку, расческу, шампунь;
• кружку и ложку;
• одежду малышу: пеленки, чепчики, распашонки, ползунки;
• для ребенка: подгузники, одноразовые пеленки, ватные диски, крем под подгузник, пустышку.

Примерное содержимое сумки в роддом

Заключение

1. должны быть осведомлены о сроках поездки в роддом, которые в каждом случае индивидуальны и зависят от здоровья женщины и ее малыша.
2. Гинекологам необходимо ознакомить беременных с порядком появления схваток, особенностями раскрытия шейки матки и отхождения околоплодных вод.
3. Начиная с 37 недели, женщина должна быть готова отправиться в роддом, зная о порядке родоразрешения и правилах ухода за новорожденным ребенком.

Вконтакте

Информацию о том, как проходят роды, найти нетрудно, однако часто она не удовлетворяет любопытства будущих мам, так как изложена медицинским языком и с позиции врача. Беременную же интересуют более конкретные вопросы. Как понять, что роды начались? Когда пора ехать в роддом? Сколько времени я буду рожать? В прекрасном пособии «Йога для беременных» есть ответы на все эти вопросы, подробно описано, что чувствует женщина в родах, а также приведены реальные сроки родового процесса. Мы публикуем главу, рассказывающую о самом длительном и трудном периоде — схватках.

Роды происходят в три этапа: первый период (схватки и раскрытие шейки ), второй период ( и изгнание плода) и третий период (рождение плаценты). Первый период состоит из трех фаз: латентной, активной и переходной.

Каждой из фаз первого периода соответствуют эмоциональные и физиологические признаки, единые для всех. Работая сопровождающей в родах, я наблюдала эти признаки лично. Хотя ваши роды будут совершенно непохожими на чьи-либо другие, вы отметите некоторое сходство, сравнивая свою историю родов с рассказами других женщин.

Разумеется, все роды начинаются по-разному, и все женщины по-разному реагируют на первые схватки. Сами вы не сможете определить, что шейка матки раскрывается, однако вполне сумеете идентифицировать три фазы первого периода родов, если будете знать о физиологических и психологических изменениях, которые происходят с женщиной на этом этапе. Доверяйте своему телу, вооружитесь полученной информацией и верьте, что роды пройдут удачно.

Латентная фаза первого периода: начало родов

Обычно, если речь идет о первых родах, можно рассчитывать, что они продлятся от 12 до 24 часов. Но часто бывает, что роды длятся и 48 часов, и даже дольше. Некоторые женщины до начала латентной фазы даже переживают так называемые подготовительные схватки. Это регулярные схватки, которые неожиданно прекращаются, но затем возобновляются с хаотичными промежутками. В конце концов эти схватки переходят в первый период родов. Во время подготовительных схваток шейка матки существенно не раскрывается, однако запускается процесс размягчения, что готовит ее к родам.

Подготовительные схватки сильнее, чем схватки Брекстона-Хикса, и кажутся регулярными. Если вы не знаете, как отличить подготовительные схватки от истинного начала родов, то можете решить, что роды начались, и скорее заторопиться в клинику. Но вас, разумеется, отправят домой!

Ожидание при подготовительных схватках может вызывать раздражение, растерянность и даже быть физически изнурительным, если они продолжаются долгое время. Однако если вы встанете и начнете ходить, подготовительные схватки обычно стихают. Если же при движении, напротив, схватки усиливаются, это говорит о начале родовой деятельности. Это главный отличительный признак ложных схваток от истинных.

Как понять, что роды начались:

• Возникает тупая боль в пояснице, которая затем перемещается в область живота.
• Если вы засечете время между болезненными приступами, то заметите между ними регулярные интервалы.
• Воды могут начать подтекать или отойти. Имейте в виду, что в родах воды не всегда отходят естественным образом.
• При движении боль усиливается.

• Вы можете почувствовать необходимость убраться в доме или разложить вещи по местам; это так называемый инстинкт «гнездования».
• Может возникнуть состояние, похожее на грипп, а также тошнота, понос и рвота.
• Вы можете почувствовать себя более усталой, чем обычно.

Одним из физиологических признаков начала родов являются регулярные схватки. Чтобы справиться с интенсивной болью по мере нарастания схваток, важно иметь представление об уровнях боли. Та боль, которую вы испытываете на латентной фазе — только начало. Когда наступит активная и переходная фаза, боль существенно усилится. Схватки станут дольше и интенсивнее, а интервалы между ними сократятся. Поэтому, когда боль начнет казаться нестерпимой, напомните себе о том, что дальше будет хуже. Это поможет сделать восприятие боли относительным. Признавая боль средством, необходимым для достижения цели, вы принимаете ее как данность, и это делает вас сильнее. Ожидание того, что боль усилится, помогает повысить ваш болевой порог.

Что происходит с вашим телом в переходную фазу первого периода?

Физиологические изменения:

• Шейка раскрывается от 8 до 10 см.
• Схватки становятся очень болезненными, а интервалы между ними сокращаются.
• Интервалы между схватками составляют 1-3 минуты, а длительность схваток — 60-90 секунд.
• Схватки быстро достигают пика болезненности; этих пиков может быть несколько.
• Если воды еще не отошли, именно в эту фазу может прорваться .
• В переходной фазе может случиться так, что шейка матки достигла полного раскрытия, но еще не сгладилась полностью; выступает часть ее внутренней оболочки, называемая губой, что нередко случается при раскрытии на 10 см. Иногда во время схватки акушерка может при помощи массажа сгладить этот выступ или же попросить вас начать тужиться, одновременно отодвигая выступающую часть.
• Вы можете ощутить давление на прямую кишку и желание тужиться (ребенок на этом этапе находится в родовых путях, его головка давит вниз, но очень важно в этот момент не тужиться, чтобы не допустить отека влагалища).
• В ногах может появиться неконтролируемая дрожь, так как ребенок давит на нервы.
• Во время схваток вам будет жарко, а между ними — холодно.
• Вы можете почувствовать тошноту; возможно, вас вырвет.

Вопрос о том, когда отправляться в роддом, становится особенно актуальным среди женщин, находящихся на последнем месяце беременности. Кажется, встреча с любимым малышом уже близка, но мама все равно ощущает трепетное волнение. Она переживает, что не сможет распознать начало родовой деятельности, не успеет вызвать скорую помощь и добраться до роддома вовремя. В ее голове роятся разные мысли, которые заставляют ее сильно волноваться. Но волнение напрасно – понять, что роды уже близко, и женщине нужно немедленно отправляться в роддом, можно. Необходимо лишь обратить более пристальное внимание на определенные признаки, о которых мы сейчас поговорим.

Какие симптомы указывают на скорое начало родов?

Будущей маме срочно нужно ехать в роддом, если ею были замечены следующие признаки:

Существует ряд признаков, свидетельствующих о том, что пора отправляться в роддом

1. Исчезновение или уменьшение отеков на конечностях и лице. Непосредственно перед родами организм женщины начинает активно избавляться от лишней жидкости, вследствие чего могут сойти не только отеки, но также снизиться масса тела.
2. Расположение плода ближе к родовым путям приводит к опущению живота, что может заметить не только врач, но также сама будущая мама.
3. Исчезновение изжоги.
4. Частое мочеиспускание. Поскольку ребенок переместился вниз, он начинает оказывать более сильное давление на стенки мочевого пузыря. Это вызывает частые позывы к его опорожнению.
5. Уменьшение или полное исчезновение одышки. Плод перестает давить на диафрагму, благодаря чему мамочке становится намного легче дышать.
6. Давящие ощущения в пояснице. И неудивительно, ведь кроха уже достаточно подрос, чтобы доставлять маме немного дискомфорта.
7. Приступы судорог в ногах. Особенно часто подобные аномалии происходят во время сна, когда мама долгое время находится в одном положении (на спине или левом боку). Многие женщины характеризуют такое состояние, как «не чувствую ног», «ноги онемели», «ощущаю боль и неприятное покалывание, ноги становятся тяжелыми, не слушаются». Это не опасное явление, но оно может сильно напугать будущую маму.
8. Расстройство кишечника.
9. Запоры.
10. Значительное снижение подвижности плода.
11. Внезапное повышение активности женщины (так называемый инстинкт гнездования). При этом она старается сделать все, что не успела раньше – убрать в доме, перестирать все вещи, подготовить комнату малыша и т. д. К тому же многие мамочки делают это неосознанно, инстинктивно. Таким способом они выражают свою готовность к встрече с малышом, а также стараются проявить свою любовь и заботу.
12. Приступы «ложных» схваток, которые еще называют тренировочными. Они готовят матку к сокращению во время родовой деятельности.
13. Появление слизистых выделений из влагалища. Как правило, они не имеют запаха, а их цвет может быть либо розоватым, либо совсем прозрачным.

Примечание. Отторжение слизистой пробки и излитие плодных вод – явный знак того, что необходимо вызвать скорую, и немедленно отправляться в роддом. Как правило, родовая деятельность начинается через несколько часов после отхождения амниотической жидкости.

Если отошла пробка и начались схватки, то с поездкой в роддом затягивать не стоит

Чем отличаются истинные схватки от ложных, и как их распознать?

Незадолго до начала родов у женщины могут появляться схваткообразные боли в животе и пояснице. Однако у некоторых пациенток такое случается не всегда, ведь организм каждой будущей мамы индивидуален.

Схватки могут быть истинными, извещающими о скором начале родового процесса, и тренировочными, которые подготавливают организм к изгнанию плода из полости матки. Их необходимо уметь различать, поскольку многие мамочки начинают быстро собираться в больницу задолго до предполагаемого дня наступления родов. Чтобы не поднимать преждевременную тревогу, нужно знать разницу между ложными и настоящими схватками.

Их различия вы можете увидеть в нижеприведенной таблице.

Есть один способ, с помощью которого можно проверить, какие именно схватки возникли у женщины – тренировочные или настоящие. Примите седативный препарат (например, обычную таблетку валерианы лекарственной), затем прилягте. Если боли пройдут, значит, рожать еще не скоро. Если же схватки усиливаются, то это означает, что пришла пора вызывать скорую помощь до родильного дома.

Примечание. При вторых родах тренировочные и настоящие схватки длятся дольше, чем при первых. Но даже в этом случае, если вы заметили отхождение вод и усиление болей внизу живота, немедленно отправляйтесь в больницу – встреча с долгожданным крохой уже не за горами!

Если боль от схваток не уменьшается, а лишь нарастает, то они наверняка не ложные

Когда нужно срочно ехать в роддом?

Так, когда пора ехать в роддом? Существуют случаи, когда надо неотложно ехать в родильный дом, такая необходимость возникает в следующих случаях:

Вторая беременность – когда ехать в роддом?

Женщины, рожающие во второй раз, уже более опытны и могут без труда определить, когда следует отправляться в роддом

А когда же ехать в роддом, если предстоящие роды – вторые? У каждой женщины на этот вопрос имеется свой ответ. Кто-то говорит, что это необходимо сделать заранее, кто-то – что ложиться в родильный дом нужно только тогда, когда отойдут воды. Так кто же прав?

Если вы чувствуете себя хорошо, у вас нет никаких недомоганий и тревожных симптомов, то при 2 беременности можно ждать до возникновения схваток и отхождения вод. У женщины, собирающейся стать матерью во второй раз, схватки длятся дольше, чем у первородки, поэтому времени для вызова скорой помощи до роддома после начала схваток у нее будет достаточно.

Однако при любых недомоганиях или симптомах, описанных выше, не стоит дожидаться даты, назначенной врачом для госпитализации, чтобы не навредить себе и плоду. При таких условиях каждая минута имеет большое значение.

На заметку! Гинеколог, ведущий вашу беременность, должен заблаговременно предупредить вас о предстоящей дате родов. Пусть она будет не совсем точной (никто не может с уверенностью сказать, когда именно ребенок будет готов появиться на свет), но, по крайней мере, вы как будущая мама сможете подготовиться к своему временному «переезду».

Когда нужна заблаговременная госпитализация?

К сожалению, далеко не у всех женщин беременность протекает безоблачно, поэтому еще задолго до начала родов могут возникнуть определенные проблемы, которые нельзя игнорировать. Особенно остро встает вопрос о преждевременной госпитализации при наличии у пациентки риска ранних родов или угрозы для плода. В таком случае врач обязан предложить будущей маме приехать в родильный дом раньше запланированного срока, чтобы сохранить здоровье ей и жизнь – ребенку.

При риске преждевременных родов врач может принять решение о госпитализации

Когда нужно ехать в роддом заранее?

Когда нужно вызывать скорую и ехать в родильный дом заблаговременно? Это крайне необходимо при следующих обстоятельствах:

При таких обстоятельствах очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если у вас нет возможности самостоятельно добраться до больницы, вызовите скорую помощь. Но, как правило, это не требуется, поскольку врач во время планового осмотра беременной женщины замечает отклонения от нормы, и сам предлагает ей лечь «на сохранение». И как бы грозно ни звучали эти слова, иной раз это действительно сохраняет здоровье (или даже спасает жизнь), как маме, так и крохе.

• нестабильность эмоций. Беременных сложно назвать абсолютно спокойными людьми, но незадолго до родов повторяется ситуация самых первых недель. Настроение меняется без промежуточных состояний - то смех, то слёзы. Появляется склонность к уединению;
• снижение аппетита. Желание есть даже любимые блюда практически пропадает;
• опущение дна матки. На последних неделях беременности заметно опускается живот, уменьшаясь в размерах. Это матка с плодом внутри продвигается поближе к родовым путям;
• частые позывы помочиться и изменения стула. Масса беременной матки, переместившейся в область таза, давит на мочевой пузырь и не даёт собираться в нём нормальному количеству мочи. Поэтому приходится опорожнять его чаще. Каловые массы в кишечнике размягчаются, чтобы легче выйти наружу и не мешать процессу родов сжатием органов таза;
• снижение веса будущей мамы. Набор веса при обычном аппетите замедляется в результате очищения кишечника и выведению лишней жидкости из отёков, мучащих многих женщин;
• отхождение пробки слизи. На протяжении беременности от попадания инфекций в плаценту и околоплодные воды спасает слизистая пробка в маточной шейке. Незадолго до родов она постепенно начинает выходить наружу через вагинальное отверстие. От протекания амниотической жидкости процесс отхождения пробки можно отличить с помощью специальных тестов. Но имейте в виду, околоплодная жидкость если вытекает, то постоянно, а слизь либо частями через разные промежутки времени, либо вся сразу перед родами;
• инстинкт гнездования. По аналогии с птицами, обустраивающими свои гнёзда перед вылуплением птенцов, стремление женщин создать уют в своих жилищах называют инстинктом гнездования. Проявляется он желанием наводить порядок в доме - возможно начало ремонта - и покупкой нужных и не очень вещей для крохи;
• шевеление малыша. Дети к 36 неделям становятся довольно крупными и им тесно для плавания в маминой утробе. С этого момента плод напоминает о своём присутствии реже и толчками рук и ног, весьма ощутимыми для матери;
• тренировочные или ложные схватки. Они предназначены подготовить тело к настоящим сокращениям матки. Случаются чаще всего по вечерам и в утренние часы до 6 раз в сутки по 45–60 секунд. Промежутки между ложными схватками не меньше получаса, боль обычно отсутствует, только дискомфортные тянущие ощущения.

Видео: акушер-гинеколог о предвестниках родов

Признаки начала родовой деятельности

Нужно чётко разделять предвестники и признаки того, что родовая деятельность уже началась. Предвестники, особенно у первородящих, начинаются за несколько недель до родов.

Таблица: особенности предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Предвестник	Первые роды	Повторные роды
Опущение живота	За 2–3 недели до родов	Из-за ослабленных предыдущей беременностью брюшных мышц живот с самого начала выглядит несколько опустившимся, поэтому перемещение матки в тазовую область можно и не заметить. Хотя происходит это за неделю, а то и меньше, до родов.
Эмоциональная нестабильность	За 2–4 недели	За 1–3 недели
Потеря веса	За 3–4 недели	За 1–2 недели
Инстинкт гнездования	За 2–4 недели	за 1–3 недели
Участившееся мочеиспускание, диарея или запор, тошнота, рвота	За 2–3 недели	За 7–10 дней
Отхождение слизистой пробки	За 2–3 недели, но возможно отхождение уже после начала схваток	У повторнородящих пробка отходит в промежуток от нескольких часов до двух недель перед родами.
Движения плода	За 2–4 недели	За 1–2 недели. У некоторых детей невозможность плавать как раньше из-за тесноты и снижения количества амниотической жидкости провоцирует активные движения конечностями. Малыш часто и ощутимо «стучит» изнутри.
Ложные схватки	Подготовка организма к родам начинается примерно за месяц до них.	Во время второй и последующих беременностей ложные схватки могут отсутствовать или начаться за 2–3 дня до настоящих.

Шейка матки размягчается ближе к родам, из-за чего выходит пробка слизи и начинаются предупредительные схватки. С этого момента женщины ощущают повышение маточного тонуса, живот словно каменеет на пике напряжения мышц.

Не стоит откладывать сбор сумок на роды для себя и малыша на последний момент, лучше сложить нужные вещи и документы минимум за месяц до ПДР

Постепенное раскрытие матки для прохождения ребёнка сопровождается болезненными сокращениями матки, именуемыми настоящими схватками. У повторнородящих период схваток длится примерно в 2 раза меньше, чем во время первых родов. Этот процесс невозможно контролировать, как тренировочные сокращения, а промежуток между схватками сокращается с каждым часом.

Излитие околоплодных вод происходит как после начала схваток, так и за 1–2 часа до старта маточных сокращений. Амниотическая жидкость выходит постепенно или всем объёмом сразу.

Лёгкий способ определения, воды или обычные выделения появляются из влагалища, доступен в домашних условиях и не требует покупных тестов. Нужно свернуть стерильный марлевый отрез (бинт) в 3–4 слоя и положить в трусы. Через 10 минут достать и внимательно рассмотреть. Воды пропитают марлю насквозь, а слизь останется на поверхности.

Вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно отправляться в роддом нужно как только отошли воды или начались схватки. Оба эти признаки являются сигналами того, что роды начались, ждать появления второго совсем необязательно, а иногда и опасно для роженицы и малыша.

В каких случаях, кроме родов, необходим срочный визит в роддом

Причины для обращения за помощью к медикам могут появиться на протяжении всех трёх триместров беременности. Вызывайте бригаду акушеров или отправляйтесь в роддом на личном транспорте либо такси в следующих случаях:

• появление кровянистых вагинальных выделений, особенно ярко-алого цвета. Это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности, внематочной беременности или отслойке плаценты;
• ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся ознобом, головной болью, ухудшением зрения и мушками перед глазами. Эти симптомы могут быть признаками анемии, проблем с сердцем, интоксикации организма из-за остановки развития беременности или начала проэклампсии;
• высокая температура. На пустом месте этот симптом не появляется, что говорит о проникновении в организм инфекции и внутреннем воспалении. И то, и другое опасно, особенно во время беременности;
• сильная рвота, не позволяющая есть и пить. При этом признаке острого токсикоза есть риск обезвоживания организма матери, что негативно сказывается на ребёнке. Ещё рвота чаще 5 раз в день даёт основание подозревать почечную недостаточность или внутреннюю инфекцию;
• приступ аллергии. Если негативная реакция на любой раздражитель кроме покраснения кожных покровов сопровождается проблемами с дыханием, сильным зудом и другими признаками, немедленно нужна помощь медиков. Иначе возможно развитие удушья и отёка гортани, а это уже приводит по меньшей мере к кислородному голоданию и без медицинской помощи не лечится;
• внезапно возникшие резкие боли в животе. Один из основных признаков угрозы благополучному вынашиванию ребёнка;
• повышение кровяного давления выше 140/90. Такая опасная для жизни матери и ребёнка патология, как эклампсия, развивается очень быстро, первым признаком её является повышение артериального давления, затем следуют судороги;
• сильная отёчность. Если конечности стали похожи на колонны большого театра, речь идёт о гестозе - позднем токсикозе беременных, грозящем развитием преэклампсии. Также отёки могут быть симптомом серьёзного нарушения в работе почек;
• отсутствие толчков или движений плода свыше 6 часов подряд. Даже на последних неделях находящиеся в тесноте материнской утробы дети периодически подают признаки жизни толчками. Если больше 6 часов ребёнок не посылает никаких сигналов, значит, у него проблемы. Возможна внутриутробная гибель плода;
• излитие амниотических вод или начало регулярных схваток задолго до ПДР. Скорее всего, начались преждевременные роды.

У меня не было никаких предвестников, поскольку сын резко решил родиться на месяц раньше срока. Схватки были сразу настоящими. А сестра 9.06.2018 пошла на УЗИ, так как накануне врач позвонила и сказала, что анализы не очень. В клинике ей сделали доплерографию, которая показала полное отсутствие кровотока в плаценте. Тут же была вызвана бригада неотложки и через 3 часа путём кесарева сечения мой племянник появился на свет в 36 недель. Успели. Из-за преэклампсии - у Ани последние дни было повышено давление - околоплодных вод почти не было, они не вырабатывались. Схватки тоже отсутствовали. Поэтому, если доктор рекомендует дополнительное обследование или пересдачу анализов, не игнорируйте на любом сроке.

Видео: чем грозит преэклапсия беременных

Чем опасна несвоевременная госпитализация беременных женщин

Каждая пятая будущая мама находится в группе риска по различным показателям и госпитализации этим женщинам избежать не удаётся. А бывают прежде здоровые беременные, которые не хотят вызывать скорую лишний раз или ехать после облегчения в роддом, хотя симптомы серьёзные. Кроме плановых существуют экстренные причины лечь в больницу, отказываться от пребывания на стационарном лечении нельзя ни в коем случае. Риски при несвоевременной госпитализации беременных:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• отсутствие возможности оказать квалифицированную помощь в «полевых условиях»;
• внутриутробная гибель плода;
• отравление организма при разложении замершего эмбриона;
• разрыв внутренних органов, в которых развивается внематочная беременность;
• летальный исход матери и ребёнка при критичной форме гестоза - эклампсии;
• задержка развития плода в результате гипоксии;
• отёк Квинке;
• отслойка плаценты, несущая опасность для сохранения беременности.

Своевременная госпитализация увеличивает шанс доносить беременность и дарит возможность матери и ребёнку получить помощь врачей и аппаратуры в случае необходимости

Кроме вышеперечисленных опасностей встречается индивидуальное развитие событий. Не исключена депрессия из-за неверно принятого решения об отказе от госпитализации. Стремительные роды у женщин, которые наивно полагают, что имеют массу времени в запасе, застают врасплох и роженицу, и медиков.

Я лично знаю женщину, живущую в трёх минутах ходьбы от нашего городского роддома, но родившую в карете скорой помощи. Даже в трудные годы «скорая помощь» к роженицам у нас приезжала в кратчайшие сроки, а не довезли до родзала. Всё закончилось благополучно, но каких нервов это стоило всем героям истории.

К концу девятого месяца каждая будущая мама начинает активно готовиться к предстоящим родам. Особенно волнительным это ожидание становится для тех, кто собирается стать матерью первый раз. К счастью, организм женщины устроен так, что о скором наступлении долгожданных родов она может узнать заранее. Изменения в организме помогут женщине понять, когда ехать в роддом.

Симптомы и признаки

Чтобы определить, когда нужно ехать в роддом, женщине необходимо знать, какие признаки являются главными предвестниками наступающих родов. К ним относятся:

• снижение веса;
• уменьшение отечности;
• снижение активности шевелений будущего ребенка;
• появление судорог ног;
• частые диареи и рвота;
• частое мочеиспускание;
• снижение одышки.

Кроме того, одним из признаков того, что роды скоро наступят - это неотступное желание женщины убирать дома и организовывать подготовку к будущему появлению в нем ребенка.

Все эти моменты служат только предвестниками. Но ехать в роддом пока не нужно. А вот что касается неотложных признаков, когда медлить уже нельзя, то будущей маме следует насторожиться, если:

1. начались схватки;
2. отходят воды;
3. отошла слизистая пробка.

Схватки перед родами

Для начала стоит разобраться в том, что такое схватки. Они представляют собой непроизвольные ритмичные сокращения матки. С какой периодичностью схваток ехать в роддом? Схватки, предвещающие роды, должны сопровождаться легкими болевыми ощущениями, которые сначала усиливаются, а после снова ослабевают, появляясь через определенные интервалы, которые с каждым следующим разом становятся короче. Наличие болевых ощущений может позволить отличить эти схватки от ложных схваток, речь о которых пойдет позже.

Первые схватки могут продолжаться всего лишь несколько секунд с большими интервалами, составляющими приблизительно 11 минут. В промежутках между схватками беременная женщина может расслабиться и отдохнуть. Если женщина собирается стать мамой впервые, то продолжительность схваток может составлять от десяти до двенадцати часов. Во время вторых родов схватки длятся намного меньше - от шести до восьми часов. Эти схватки не являются родовыми, они выступают в качестве родовых предвестников.

Если схватки происходят чаще, чем один раз в десять минут, нужно ехать в роддом. Родовые схватки длятся приблизительно две минуты с минутными интервалами и являются весьма болезненными. Их начало говорит о том, что роды начнутся очень скоро. Считать схватки нужно при помощи обычных часов или секундомера.

Советы будущим мамам:

• Женщина обязательно должна иметь в виду, что во время схваток очень важно постараться расслабиться.
• Правильное дыхание также заметно облегчает период схваток.
• Снизить ощутимость болевых ощущений может сон.
• Нужно стараться избегать неудобных положений тела при лежании или сидении, поскольку они могут усилить и без того болезненные ощущения.
• Принятие теплой ванны поможет женщине не только снять напряжение и расслабится, но и ослабить неприятные ощущения.

Ложные схватки

Такие схватки могут сопровождать женщину в течение всего периода беременности. Их причиной могут стать резкие движения, физическая нагрузка, в том числе быстрая ходьба.

Как распознать ложные схватки:

1. Полное отсутствие болевых ощущений;
2. Интервалы между схватками не уменьшаются;
3. Слизистая пробка не выделяется.

Здоровым женщинам, впервые вынашивающим ребенка, наступает пора ехать в роддом при следующих условиях:

• число схваток достигает 12-15 в час;
• схватки приобретают постоянный характер, с перерывом между ними не более 5 минут;
• продолжительность одной схватки менее одной минуты;
• схватки делаются достаточно интенсивными, терпеть их становится выше ваших сил и приходится справляться с ними различными приемами.

Существует одно полезное правило, руководствуясь которым, вам нужно ехать в роддом в необходимое для этого время. Звучит это правило так: «4-1-1». Оно означает, что периодичность схваток - 4 минуты, продолжительность - 1 минута, и схватки не прекращаются в течение часа и более.

Слизистая пробка

Как правило, она выходит за 2-3 дня до наступления родов. Пробка представляет собой скопление слизи красно-коричневого цвета. Однако встречаются нередкие исключения, когда пробка выходит либо за пару часов, либо даже за неделю до родов.

Если отошли воды, то когда ехать в роддом?

Пожалуй, это один из самых ярких предвестников приближающихся родов. Ехать в роддом нужно в том случае, если количество отошедших вод составляет больше половины стакана. Это свидетельствует о том, что наступление родов может произойти в течение нескольких часов.

При вторых и последующих родах отхождение вод может произойти до начала регулярных схваток. Если произошло отхождения вод, нужно сразу ехать в роддом.

Оттенок околоплодных вод может много сказать о состоянии ребенка. Если они прозрачные и не пахнут, то все в порядке. Однако появление резкого запаха и темного цвета может говорить о нехватке кислорода у будущего малыша.

Если женщина собирается прибегнуть к кесареву сечению, то прибыть в роддом ей рекомендуется за неделю до дня операции, чтобы успеть сдать все необходимые анализы и подготовиться к процедуре.

Также женщина должна помнить, что отправиться в роддом обязательно необходимо тогда, когда роды по срокам уже должны были наступить, несмотря на отсутствие вышеуказанных признаков. Такая ситуация может говорить о переношенной беременности.

Многие женщины напрасно боятся приближающихся родов, ведь, как показывает практика, чаще всего все протекает благополучно. Если появился один или сразу несколько предвестников наступающих родов, будущей маме ни в коем случае не нужно сильно волноваться. В случае приближающегося родоразрешения необходимо просто отправиться в роддом и передать дальнейшую заботу о беременности и родах квалифицированным специалистам.

Случаи, требующие экстренной госпитализации

Прибыть в роддом заранее беременной женщине разрешается при условии наличия направления от наблюдавшего ее гинеколога. Некоторым будущим мамам спокойнее под надзором медицинских специалистов, нежели в окружении близких людей в стенах своего дома. Нередко к досрочной госпитализации прибегают те, у кого предыдущие роды прошли с осложнениями.

Медицинские показания для досрочной госпитализации в роддом:

1. Перенашивание. Если срок составляет более 41 недели, даже при отсутствии родовой деятельности, рекомендуется отправляться в роддом. В условиях стационара роженице проведут комплекс процедур, предназначенных для подготовки организма к родам, размягчения шейки матки и ее раскрытия.
2. Гестоз. Это осложнение нормального протекания беременности, требует обязательной госпитализации. Гестоз может стать причиной преждевременных родов, а при запущенной форме необходимы экстренные хирургические родоразрешающие операции.
3. Кесарево сечение. Заблаговременная госпитализация дает возможность роженице и медперсоналу выполнить предварительные процедуры перед операцией, в том числе взять необходимые анализы, подобрать анестезию и иные медицинские препараты.

Эти три причины чаще всего становятся основанием для госпитализации в роддом. В остальных случаях данный вопрос, в зависимости от общего состояния организма, характера вынашивания и присутствия осложнений, должен решать акушер-гинеколог, который наблюдал женщину на протяжении всей беременности.

Случаи, требующие экстренной помощи

В отдельных случаях требуется срочный вызов бригады неотложной помощи:

• на сроке до 37 недель начались настоящие схватки;
• произошел полный отход околоплодных вод, а схватки не начались - в этом случае нужно обязательно запомнить время отхода вод и отметить их внешний вид (прозрачность, цвет);
• появились подтекающие околоплодные воды с примесями крови;
• открылось кровотечение из влагалища (нужно отличать от отхождения слизистой пробки, содержащей примеси алой или темной крови);
• ложные схватки, продолжающиеся более двух суток, без наступления настоящих схваток;
• крайне болезненные схватки, без расслабления матки в промежутках между ними;
• схватки наступают с периодичностью менее 7 минут и продолжаются больше минуты;
• схватки сопровождаются активным движением ребенка, причиняющим матери острую боль;
• во время схваток кружится или сильно болит голова, темнеет и двоится в глазах;
• резко повысилось кровяное давление;
• мочеиспускание стало затруднено или невозможно.