Портал о ремонте ванной комнаты. Полезные советы

Саркоптоз у человека лечение симптомы. Симптомы и лечение саркоптоза у кошек

(Sarcoptic Mange )

Саркоптоз – высоко контагиозное заболевание собак, сопровождаемое интенсивным зудом. Не имеет сезонного характера.

Псороптоз (Scabies auris cuniculi, Psoroptosis)

Возбудитель

Sarcoptes Canis , синоним Sarcoptes Scabiei var . С Anis .

Распространённость

Космополитно распространённый клещ с тенденцией к лавинообразному размножению в больших питомниках собак и в плохих гигиенических условиях.

Хозяин

Морфология и цикл развития

S . Canis округлый клещ с укороченными кожными ножками. Последние две пары конечностей рудиментарные и обычно не доходят до края тела.

Цикл развития очень похож на таковый у Notoedres Cati , возбудителя нотоэдроза у кошек. Он длится 10 – 21 день и изображён на рисунке 70. Способ жизни клещей схематически приведён на рис. 71.

Патогенез и клинические признаки

Саркоптовый клещ отдаёт предпочтение участкам тела, на которых растёт мало волос, то есть прежде всего вентральной стороне тела, ушам и в области локтевого и скакательного суставов (см. рис. 72).

В течение 2 – 8 недель из локального поражения может развиться очень Сильно зудящее заболевание, характеризующееся разрежением шерсти вплоть до Алопеций, эритемами, папулами, большими струпьями, экскориацией и поверхностным кровотечением . Зуд обычно более выражен в Тёплой окружающей среде (при включённом отоплении, у каминов и т. п.) и может быть настолько значительным и изнурительным, что животное гибнет. Распространённость и интенсивность клинических признаков зависит от уровня гиперчувствительности пациента к саркоптовым аллергенам и интенсивности вторичной бактериальной инвазии, которая бывает обычным осложняющим фактором. В хронических случаях наблюдается гиперпигментация, лихенификация и уплотнение поверхностных лимфатических узлов.

Рис. 71: Жизненный цикл саркоптовых клещей и изменения на коже при саркоптозе. Копуляция Sarcoptes Canis происходит на поверхности кожи (А). Оплодотворённые самки проделывают в коже проходы (2 – 3 мм в день) и в эти проходы откладывают яйца и оставляют там свой кал. Вылупившиеся личинки вылезают на поверхность кожи, где они ищут пропитание. Нимфы также передвигаются по коже в очаге поражения до достижения взрослого возраста. Самцы живут только на поверхности кожи. В результате деятельности саркоптовых клещей кожа реагирует акантозом, гиперкератозом и клеточной инфильтрацией на своей поверхности (В). Интенсивный зуд вызывает чесание, в результате которого образуются обширные экскориации и травматизация поражённых мест. Самцы клещей, попадающие на расчёсанную поверхность кожи, погибают. Однако, отложенный кал и яйца в месте травматизации остаются и в дальнейшем вызывают зуд этой области (С). Саркоптовые клещи питаются тканевой жидкостью и вне хозяина могут жить не более 2 – 3 дней.

Заболевание Очень Контагиозно и распространяется главным образом при контакте с больным животным. Вне хозяина саркоптовые клещи могут жить несколько дней, но они не переносят сухости. Несмотря на это, может произойти передача при помощи средств ухода или при попадании здорового животного в помещения, где непосредственно перед этим было животное, больное саркоптозом.

Саркоптозом могут заболеть собаки всех пород, полов и возрастов. Самая большая встречаемость заболевания у более молодых животных при большой скученности, где естественно более высокий риск контакта с больным животным или переносчиком без клинических признаков.

Если обнаруживают саркоптового клеща на кошках, необходимо проследить источник иммуносупресси организма. Относительно часто в этих случаях первичное влияние оказывает вирусный иммунодеффицит кошек (FIV), а также вирусная лейкемия кошек (FeLV).

До 60% людей, находящихся в тесном контакте с больной собакой, подвергаются нападению Sarcoptes Canis . У поражённого человека уже через несколько часов после нападения могут проявиться зудящие папулёзные изменения на коже рук и туловища. Заболевание, вызываемое Sarcoptes Canis у человека иногда называется псевдочесотка (Pseudoscabies ). Также у людей зуд сильнее в тепле, например, ночью в постели. Саркоптовые клещи проделывают ходы в коже, но обычно они остаются на человеке максимум в течение 1 – 2 поколений. Поражения исчезают спонтанно через 4 недели после прекращиния контактов с больной собакой, либо после её излечения.

Диагностика


Диагностика саркоптоза непроста. В связи с довольно частой локализацией саркоптовых клещей на ушной раковине рекомендуется следующая последовательность ориентационной диагностики. Ушную раковину трут большим и указательным пальцами и если собака непосредственно реагирует рефлекторным чесанием задней конечностью (так называемый pinnal-pedal reflex), в большинстве случаев это заболевание саркоптозом.

Даже гистологическое исследование кожного биоптата обычно не ведёт к прямому обнаружению Sarcoptes Canis . Определённым выходом из диагностических затруднений может стать обнаружение специфических антител посредством теста ELISA.

Дифференциальная диагностика нужна для любого кожного заболевания, сопровождающегося зудом. Чаще всего саркоптоз путают с Атопией, гиперчувствительной реакцией на корм, контактными дерматитами, генерализованной пиодермией, дерматофитозом И фолликулитом. В отличие от атопии, в острой фазе заболевания в большинстве случаев зуд такой сильный, что его нельзя подавить даже кортикостероидами. Из остальных заболеваний, принимаемых во внимание, значение имеют Хейлетиоз, себорейный дерматит И бактериальная гиперчувствительность . Несмотря на тщательную схему дифференциальной диагностики, почти половина случаев саркоптоза собак не диагностируется вовремя и большинство из них ошибочно лечится как аллергия длительной дачей кортикостероидов.

Лечение и профилактика

Только своевременная и эффективная терапия предотвратит распространение клеща по телу собаки, и также перенос на других животных и людей, находящихся в контакте с больным животным.

Пациента Бреют , Моют антисеборейным шампунем (например, с добавлением серы) и удаляют струпы с засыхающим эксудатом на поверхности кожи. Потом следует тщательное общее Мытьё собаки В акарицидном препарате , например, Амитразе (Ectodex, Taktic, Mitaban). Более подробный способ лечения приведён для демодекоза (глава 2.4.1.4.), причём в большинстве случаев хватит дозы на треть или даже половину меньше. Эффективным бывает купание с интервалом 2 недели. Следущую возможность представляет собой купание по крайней мере 4 – 6 раз в 1% линдане, повторяемое с интервалом в 1 неделю. Лечение таким способом даёт очень хороший прогноз. Напротив, только локальная терапия безрезультатна. Для щенков возрастом до 4 месяцев применение акарицидных препаратов на всём теле может быть токсичным. По этой причине рекомендуется попеременная обработка только половины поверхности тела.

Очень хорошие результаты для лечения саркоптоза даёт использование Ивермектина (например, Ivomec inj.) в дозе 200 – 400 μм/кг живой массы в виде подкожной инъекции 2 – 3 раза с интервалом 10 (7 – 14) дней. Внимание: ивермектин ни в коем случае нельзя применять колли, у которых он проходит гематоэнцефалический барьер, повышает внутримозговое давление, действует сильно невротоксически и часто приводит к гибели! Значительную осторожность надо соблюдать также у шелти, бобтейлов, бриардов и некоторых терьеров. Обычно не рекомендуется применять ивермектин у долихоцефалических пород собак.

Прогноз

Если саркоптоз правильно диагностирован, лечение имеет очень хороший прогноз.

Предупреждение

Хотя саркоптоз считается Зоонозом , при соблюдении элементарных принципов личной гигиены и лечении специфического хозяина, которым обычно является собака, заболевание кожи у человека проходит спонтанно самое позднее через 4 недели после проявления клинических признаков.

При поражении животное начинает расчесывать зудящее место, и в ранку может попасть инфекция. В результате саркоптоза у кошек возникает сепсис. Чаще всего животное заражается от своего больного собрата. Даже если любимец живет все время дома и не выходит на прогулки, он все равно находится в зоне риска. Ему достаточно выйти на лестничную площадку и заинтересоваться местом, где побывало зараженное животное, как клещи сразу на него переберутся.

Внимание! Важно обнаружить заболевание на начальной стадии и оказать своевременное лечение.

Как выглядят клещи

Какие симптомы у саркоптоза и как его диагностировать

Кожные покровы домашних питомцев покрываются точечными поражениями, а сверху – струпьями. Каждый день пораженных участков эпидермиса становится все больше, образуются залысины. Кошки расчесывают беспокоящие их места, вследствие чего появляются раны с гнойниками. Возникая на каком-либо участке кожи, поражения быстро распространяется по всему телу.

Для начальной стадии заболевания характерны струпья с желтым оттенком, которые после расчесов становятся темно-коричневыми (такой цвет дает свернувшаяся кровь). Если случай запущенный, то благодаря защитной реакции организма кожа омертвляется, становится грубой и приобретает серый цвет.

Нередко саркоптоз сопровождают дерматиты, которые возникают в результате гнойных инфекций. Кошки теряют шерсть, так как заболевание негативно влияет на волосяные луковицы.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к ветеринарным врачам, которые возьмут соскобы с проблемных кожных участков, изучат их и назначат лечение. Диагностировать саркоптоз может только специалист.

Основы лечения

Проблема при борьбе с заболеванием заключается в том, что трудно полностью обработать животное, не пропустив ни одного очага поражения. Достаточно небольшого необработанного участка кожи, чтобы болезнь вновь начала распространяться.

Наносится на проблемные кожные покровы. Препарат применяют с перерывом в 5 суток, не более 3-х раз в день.

Мазь серная

Благодаря дополнительным антибактериальным и антигрибковым свойствам отлично подходит для того, чтобы лечить саркоптоз. К тому же средство стоит недорого. Мазь нужно наносить каждый день.

Амит

Является комплексным лекарством, в состав которого входят амитраз и ингредиенты, снимающие воспаление и борющиеся с бактериями. Помогает избавить питомца не только от недуга, но и от сопутствующих осложнений.

1% раствор Ивомека для инъекций

Является эффективным средством, оказывая борьбу с саркоптозом изнутри. Рекомендуется для применения только при запущенном заболевании. Лечение данным препаратом не является безопасным, в отличие от наружных средств. Укол делают под кожу дважды с промежутком в 5 суток.

Адвокат

Препарат представляет собой капли, которые наносят в область холки. Он уничтожает клещей и является самым простым и действенным лекарством в лечении.

Стронгхолд

Неостомозан

Лекарство необходимо разводить из расчета 1:200. Полученным раствором места с шерстью обрабатываются таким образом, чтобы лекарство попало на кожу. Повторное лечение проводят спустя 8 дней.

Фронтлайн

Выпускается в виде капель или спрея, применяется наружно.

Прежде чем осуществлять лечение препаратами, необходимо удалить все коростовые корочки, помыв животное. Гнойные образования обрабатывают антибактериальными лекарствами.

Меры профилактики

Комплексных мер лечения для избавления от саркоптоза недостаточно. Нужно провести полную уборку всех помещений, чтобы предотвратить распространение заболевания. При помощи препаратов (например, Стомозана) рекомендуется обработать подстилку кошки, домик, любимые игрушки. Также обрабатываются дезинфицирующим средством пол и все те места, где мог находиться инфицированный питомец.

Важно! При проведении санитарных предприятий рекомендуется на время перевести домашних животных в другое место.

Некоторые препараты для обеззараживания эффективны, но ядовиты для кошек. В случае попадания на лапы или шерсть могут вызвать сильное отравление, когда питомец их оближет.

По окончании уборки комнаты проветриваются, а все обработанные поверхности промываются с использование воды. Мероприятия повторяют спустя 10 суток.

Болезнь всегда легче предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить появления клещей, необходимо:

  • снизить вероятность контакта домашнего животного с бродячим;
  • после прогулок мыть лапки;
  • питомцев рекомендуется подвергнуть кастрации или стерилизации – такие меры часто отбивают желание выходить на улицу или лестничную клетку;
  • соблюдать правильное кормление;
  • обеспечить любимцу должный уход.

Благополучие домашнего животного напрямую зависит от правильных действий хозяина.


Саркоптоз (Sarcoptoses) - это зудневая чесотка,устаревшее акароз, инвазионная болезнь животных, вызываемая зудневыми клеща мирода Sarcoptes и характеризующаяся кожным зудом и дерматитом.

Эпизоотологическая характеристика .Источник возбудителя инвазии - больные саркоптозом животные. Заражение происходит при совместном содержании больных животных со здоровыми, а также через инвазированные предметы ухода. Более восприимчивы к саркоптозу молодые и слабые животные. На теле хозяина клещи живут 4-6 недель, вне его организма -3-4 недели. Наибольшего распространения саркоптозы достигают в осенне-зимний период, а также при антисанитарных условиях содержания животных.

Клинические признаки .Вначале поражается кожа головы, шеи, затем других участков тела хозяина. Появляются алопеции, бесшёрстные места, ссадины, корочки, кожа утолщается, теряется её эластичность. Иногда на коже возникают гнойники. Животные худеют, снижают работоспособность (лошади),продуктивность.

Диагноз ставят на основании клинических признаков, эпизоотологических данных и подтверждают результатом микроскопии глубоких соскобов кожи, взятых на границе здорового и поражённого участков кожи. На предметное стекло или чашку Петри кладут соскоб,затем к нему добавляют керосин, тщательно разминают, накрывают покровным стеклом и исследуют под малым увеличением микроскопа.

Лечение . Для лошадей и верблюдов в холодное время года применяют окуривание в газокамере.Летом и осенью для массовых обработок используют противоакарицидные ванны. Для купания пользуются 0,5%-ным раствором креолина с содержанием 0,03% гамма-изомера гексахлорана (запрещён для убойного и молочного скота). Обработку в ваннах повторяют через 10 суток. Возможно опрыскивание тела животного 0,5%-ной водной эмульсией дикрезила и др. Для индивидуального лечения применяют: а)линимент Мурина (неочищенная карболовая кислота 20,0 г; дёготь 20,0 г; скипидар 10,0 г; зелёное мыло 200,0 г; воды до 1 л); б) дегтярный линимент (дёготь и сера по 1 части, зелёное мыло и спирт по 2 части) и др. Предварительно животных очищают от грязи, выстригают шерсть и удаляют корочки. Линименты (мази) втирают в одну половину тела, а через 2-3 суток в другую (у крупного рогатого скота в один приём обрабатывают не более 1/4 поверхности тела).

Профилактика .В неблагополучных по саркоптозу хозяйствах животных (лошади, крупный рогатый скот, верблюды, свиньи) распределяют на 3 группы: больные,подозрительные по заболеванию, здоровые. Каждую из групп животных содержат изолированно и закрепляют за ней обслуживающий персонал. Больных и подозрительных по заболеванию животных лечат. Одновременно проводят текущую дезакаринизацию помещений, упряжи, предметов ухода и спецодежды персонала. Подозрительных по заболеванию и здоровых животных ежедневно осматривают с целью выявления больных саркоптозом. Через 20 суток после излечения всех больных и проведения комплекса противочесоточных мероприятий хозяйство считается благополучным.

У кошек саркоптоз проявляется, прежде всего, зудом. Как выглядит кошка, зараженная саркоптозом, представлено на фото:

Поставить правильный диагноз можно только после получения анализа соскоба. Диагностику затрудняет схожесть саркоптоза с и . Визуально вы можете понять, что кошка заразилась клещом, но определить его вид можно только лабораторным методом.

Лечение саркоптоза у кошек

В терапии эффективен «Амитразин» . Это капли на основе рапсового масла. Именно этот компонент позволяет максимально впитаться лекарственному средству. Перед обработкой кожи рекомендуем принять меры, чтобы кошка не смогла слизать лекарство - для этого можно использовать воротник. Обрабатывать следует пораженные места и захватывать здоровую кожу вокруг приблизительно по два сантиметра, чтобы предотвратить миграцию клеща. Мазать каждый день нельзя, манипуляции производятся раз в три дня. После исчезновения признаков заражения следует произвести дополнительно одну-две обработки. Как правило, для выздоровления требуется до 7 обработок. После того как нанесено лекарство, придерживайте морду кота в течение 20 минут, чтобы не дать ему слизать вещество.

«Демос» - мазь от клещей на основе серы. Как известно, сера очень эффективно справляется с кожными клещами и губит их яйца. Ее же можно использовать при демодекозе. Мазь имеет довольно густую консистенцию, но при контакте с телом становится мягкой и хорошо впитывается. Использование такое же, как и предыдущего препарата: на очищенную кожу наносится мазь тонким слоем, обязательно обработать кожу вокруг ходов и в течение получаса стоит контролировать животное, чтобы не допустить слизывания. Обработку производить раз в неделю на протяжении 3-4 недель. Если у кошки появилось раздражение от мази, нужно хорошо промыть это место и прекратить дальнейшее использование препарата.

Также можно использовать обычную серную мазь. Она эффективна при борьбе с клещами.

«Ивермек-гель» . Эффективное средство, воздействующее на клещей и личинок путем их паралича. Гель содержит в своем составе пантенол, благодаря которому происходит более быстрое заживление воспаленной кожи; лидокаин оказывает обезболивающее действие, также лекарство снимает зуд. Обработку нужно делать по описанной выше схеме два раза в день с перерывом в неделю.Полный терапевтический эффект достигается через 3-5 обработок. Максимальное количество использования средства - 6 раз. Меры предосторожности: если у вас имеется предрасположенность к контактной аллергии, не допускайте попадания средства на свою кожу.

Наиболее эффективное средство для лечения саркоптоза у кошек - это капли на холку. Они обладают достаточно сильным терапевтическим эффектом, и их использование исключает возможность слизывания лекарства. К эффективным средствам против клещей относятся:

  1. «Адвокат» . Капли наносятся на холку кошки в количестве, необходимом ей по весу. Если вес кошки 2-4 кг, наносится 0,4 мл «Адвоката». При весе до 8 кг - 0,8 мл. Нельзя капать в уши, средство предназначено только для наружного нанесения. Противопоказания имеются для котят до 9 недель. Если у питомца вес до килограмма, применение осуществляется в более низкой дозировке и под контролем специалиста. Нельзя использовать одновременно несколько препаратов с похожим действием.
  2. «Стронгхолд» . Дозировка рассчитывается из следующих показателей: при весе кошки до двух с половиной кг допустимая норма лекарства составляет 0,25 мл. До 7,5 кг - 0,75 мл. До 10 кг - 1 мл. Все данные касательно дозировки указаны на упаковке капель. Наносятся они однократно раз в месяц.
  3. «Диронет».
  4. «Гельминтал К».

Обычно клещи проводят всю свою жизнь на собаке. Самка-клещ вгрызается в кожу и откладывает яйца несколько раз. Прогрызенные туннели в коже могут достигать длины в несколько сантиметров. Одна женская особь откладывает 40−60 яиц. Через 15−19 дней из них развиваются новые клещи. Выйдя за пределы эпидермиса, самка может прожить 13 дней. После откладки яиц она умирает. Через 3−8 дней из яиц вылупляются личинки, у которых 6 ног. Личинки превращаются в нимфы, у которых уже 8 ног. Нимфа проводит все время в коже, пока не станет взрослой особью. Весь жизненный цикл требует 2−3 недели.

Клещи предпочитают жить на собаке, а также могут выжить в течение нескольких дней вне хозяина в окружающей среде. В прохладных влажных условиях они живут до 22 дней. При нормальной комнатной температуре в доме они будут жить от 2 до 6 дней. Из-за способности клеща выживать отдельно от хозяина собаки могут заразиться, даже не вступая в непосредственный контакт с заражённым животным.

Симптомы собачьей чесотки

Поражение начинается с головы. На лобных арках, задней части носа и ушах собаки появляются небольшие узелки, которые превращаются в зудящие пузырьки, наполненные жидкостью. На месте блистеров быстро появляются расчесы, формируются струпья и корки. Шерсть в местах сильного расчесывания полностью выпадает, и на коже появляются раны и кровоточащие царапины. Атипичный поток характеризуется обилием перхоти.

Симптомы собачьей чесотки разнообразны, но обычно включают выпадение волос и сильный зуд, особенно:

  • на ушах;
  • в подмышках;
  • на суставах;
  • грудной клетке;
  • брюшной полости.

Клещи, как правило, живут на участках кожи с меньшим количеством волос. По мере того как инфекция ухудшается, она может распространяться по всему телу. Из-за сильного зуда и царапин кожа вскоре становится травмированной, и в результате могут развиться различные язвы и инфекции. Если инфекция не лечится, то окружающие лимфатические узлы могут увеличиться.

Кроме того, интенсивный зуд, вызванный саркоптическим клещом, бывает следствием серьёзной аллергической реакцией на клеща. Когда собаки изначально заражены Sarcoptes, у них не развивается зуд в течение нескольких недель. Если животных вылечить, а затем они повторно инфицируются в более позднее время, интенсивный зуд начинается почти сразу. Это указывает на то, что зуд может быть вызван аллергической реакцией, тем не менее стандартные методы лечения аллергий в этом случае обычно не уменьшают симптомы чесотки.

Методы диагностики

Саркоптическая чесотка является довольно распространённой инфекцией, и во многих случаях часто ошибочно диагностируются как тяжёлая атопия (ингаляционная аллергия). Каждый раз, когда мы видим собаку, у которой никогда не было аллергии и развивается тяжёлый зуд (если зуд не сезонный, а длится круглый год), можно подозревать собачью чесотку.

Чтобы поставить точный диагноз, животное необходимо показать ветеринару. Стандартным методом является соскоб кожи, а затем идентификация клеща под микроскопом. К сожалению, в среднем только 20% инфицированных собак будут отображать клещи Sarcoptes при соскабливании, поэтому отрицательный соскоб не исключает саркоптической чесотки. Поэтому большинство диагнозов составлено на основе истории и ответа на лечение чесотки.

Лечение саркоптической чесотки у собак

Существует несколько способов лечения чесотки. Раньше наиболее эффективным было лечение с помощью бензоилпероксидного шампуня, после мытья которым наносились органофосфатные мази. Собак обычно мыли один раз каждые две недели.

Но эти эффективные в лечении мази неприятны как для владельца, так и для собаки. Кроме того, поскольку мазь должна контактировать с клещами, а большинство клещей живут на морде и ушах собак, следует проявлять большую осторожность при применении мази в этих чувствительных областях. Эти мази также могут быть токсичными для людей и не подходят для очень молодых, старых или ослабленных животных.

Существует несколько других продуктов, которые чрезвычайно эффективны, безопасны и удобны в лечении чесотки. Селамектин является актуальным решением , которое применяется один раз в месяц, он также обеспечивает профилактику блох, защиту от клещей и чесотки.

Препарат Ивермектин также эффективен, но его не следует использовать при лечении таких пород, как колли или шелти.

Необходимо помнить, что все эти продукты должны использоваться только при непосредственном ветеринарном надзоре.

Поскольку Sarcoptes scabiei легко передаётся между животными, все собаки, контактирующие с заражённым животным, также должны лечиться. Из-за продолжительности жизненного цикла и способности клеща жить вне животного лечение должно продолжаться в течение как минимум 4 недель.

Параллельно с лечением заболевания у собак необходима тщательная дезинфекция и очистка помещений, кабин и клеток путём распыления 2% раствора хлорофоса или кипящей водой. Подстилку животного промывают в мыльном растворе и обрабатывают акарицидами.

Из-за повреждения кожи при чесотке у многих собак также могут появиться бактериальные или дрожжевые инфекции.

Оградить собаку от прямого контакта с заражённой собакой довольно трудно. Места, где собираются большие числа собак, очевидно, с большей вероятностью будут содержать клещей.

Лечение саркоптоза у человека

Когда люди заражаются саркоптозом от животных , заболевание, как правило, самоограничивается, вызывая лишь временный зуд. Но существует человеческий вид саркоптоза, который передаётся от человека к человеку. Этот вид саркоптического клеща вызывает сыпь на запястьях, локтях или между пальцами. У младенцев сыпь может появляться на голове, шее или теле.

Для лечения необходимы препараты, назначенные врачом в каждом отдельном случае. Эти лекарства будут убивать клещей и их яйца.

Помимо рецептурных процедур, необходимо чистить белье и одежду, вымыв предметы горячей водой, высушив их в сушилке и поместив в полиэтиленовый пакет на несколько дней.

Врач может рекомендовать лечение и других членов вашей семьи, даже если у них не проявляются признаки чесотки. Можно нанести прохладный компресс, чтобы успокоить поражённые участки. Лосьон Каламин , нанесённый на кожу, помогает успокоить зудящую или раздражённую кожу.

Если у вас есть аллергическая реакция, антигистаминовые препараты могут помочь уменьшить симптомы.

Царапина на поражённых участках может сделать вас восприимчивым к вторичной бактериальной инфекции. В этом случае врач может назначить антибиотики.

Внимание, только СЕГОДНЯ!