Вялотекущий оофорит. Оофорит - что это такое? Причины и лечение оофорита

Юлия Кривошей

Женские половые органы подвержены различным заболеваниям. Одно из них – правосторонний оофорит, связано с воспалением яичников. В зависимости от сложности заболевания, оно может сопровождаться болевыми ощущениями, выделениями, повышением температур и другими симптомами. Недуг приносит много неприятностей и осложняет жизнь.

Если вовремя не провести терапевтических мероприятий, оофорит перерастет в хроническое заболевание. У тех, кто столкнулся с правосторонним оофоритом, возникает вопрос «как лечить этот недуг? ».

Причины и механизм распространения заболевания

Заболеть оофоритом может любая женщина. Основной причиной недуга являются возбудители туберкулеза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи. Неспецифические возбудители оофорита – кишечная палочка, кандиды, стафилококк, стрептококк.

Провоцирующими факторами воспаления в данном случае являются:

• диагностические манипуляции;
• хирургическое вмешательство на половых органах;
• переохлаждение;
• менструации;
• роды.

Распространение воспалительного процесса начинается из полости матки. Постепенно оно распространяется на трубы и яичники. Вначале поражается слизистая органов. После этого, в процесс включается серозный и мышечный слой. Из маточных труб появляются гнойные выделения.

Попадая на яичники, они их «расплавляют ». Между органами образуются спайки. В тяжелых запущенных случаях воспаление распространяется на брюшину.

Признаки и симптомы правостороннего оофорита

Острое течение заболевания отличается от хронического оофорита. Поэтому симптомы в каждом случае различны.

Признаки острой формы заболевания:

• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями и болями;
• недомогание и повышение температуры тела;
• болевые ощущения в правом боку во время полового контакта;
• кровяные выделения между критическими днями;
• боли справа внизу живота, отдающие в поясницу.

В процессе осмотра отмечается увеличение правого яичника и его болезненность.

Признаки хронического оофорита:

• постоянные незначительные выделения;
• нарушение менструального цикла;
• боли в паху справа и внизу живота, имеющие тенденцию усиления во время вирусных заболеваний и менструации;
• невозможность забеременеть;
• снижение или полное отсутствие полового влечения.

Хроническое течение заболевания при правостороннем оофорите сопровождается и другими симптомами. Кроме того, хронический оофорит может сопровождаться снижением работоспособности, раздражительностью, нарушением сна и другими психологическими нарушениями.

Диагностика заболевания

В период обострения, симптомы правостороннего оофорита можно спутать с признаками перитонита, внематочной беременности, кисты яичника и др. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

Для этой цели проводятся:

• проверка данных анамнеза;
• бактериологические, гинекологические и лабораторные исследования;
• ПРЦ и УЗИ-диагностика;
• РИФ и ИФА.

Выявляются возбудители заболевания и скрытые инфекции. При необходимости назначают лапароскопию.

Лечение заболевания в зависимости от стадии

Только после завершения всех исследований и уточнения диагноза, назначаются лечебные процедуры при правостороннем оофорите.

Они могут отличаться в зависимости от симптомов, причин и стадии развития болезни:

• Острое течение недуга следует лечить исключительно в стационаре. Вначале приписывают постельный режим, обезболивающие и десенсибилизирующие средства. Также при лечении правостороннего оофорита назначаются антибактериальные, общеукрепляющие препараты;
• При хроническом течении заболевания, помимо прочего, проводят бальнеотерапию и физиотерапию. Если не лечиться, запущенная форма недуга приводит к нежелательным осложнениям. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Поэтому целью лечения в данном случае является создание противовоспалительного, обезболивающего, восстановительного и антимикробного эффекта.

Народные методы лечения правостороннего оофорита могут применяться только в комплексе с основной терапии или как профилактические мероприятия.

Один из распространенных диагнозов в гинекологии – оофорит. Симптомы и лечение у женщин этой патологии будут зависеть от зоны поражения яичников заболеванием, а также его формы, которая может быть острой либо хронической. Помимо обширного спектра терапевтических мероприятий существуют также и меры профилактики, соблюдение которых поможет никогда не столкнуться с подобными проблемами, чреватыми серьезными осложнениями, вплоть до бесплодия.

Описание

Оофоритом в медицине называют воспаление придатков (яичников), возникающее на фоне различных инфекционных заболеваний.

В большинстве случаев оофорит не является самостоятельным заболеванием и развивается как последствие острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (инфекция перемещается в яичники из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб). При этом воспалительный процесс может распространяться не только на придатки, но и на другие органы репродуктивной системы, нарушая их функциональность.

Оофорит имеет септическое происхождение и возникает на фоне гнойных инфекционных процессов различной этиологии (анаэробных и аэробных).

Проникновение инфекции в придатки часто происходит сквозь поврежденные ткани после:

• родов;
• абортов;
• хирургических операций;
• острого аппендицита;
• хронических инфекционных процессов.

Стоит знать! Часто инфекция поражает не только яичники, но и маточные трубы (сальпингит) и в таком случае пациентке ставят диагноз сальпингоофорит.

Заболевание подразделяют на виды:

1. По локализации воспалительного процесса:
   • односторонний оофорит (может быть правосторонним или левосторонним в зависимости от пораженного яичника);
   • двухсторонний оофорит (поражаются оба придатка).
2. По форме течения заболевания:
   • острый;
   • подострый;
   • хронический.

Стоит знать! Правосторонний оофорит часто возникает как последствие острого аппендицита. Двухстороннее поражение яичников в большинстве случаев развивается при распространении инфекции через крово или лимфоток (например, при туберкулезу).

Слизистая оболочка женского влагалища является благоприятной средой для размножения разного рода патогенных микроорганизмов, так как среда в нем теплая и влажная.

При сниженном иммунитете микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывают развитие воспалительного процесса. Из влагалища инфекция стремительно распространяется по фаллопиевым трубам, образовывая в них гнойное содержимое. Трубы удлиняются и утолщаются, а избыток гнойного содержимого вытекает из них, растворяя ткани яичников.

Важно! После проникновения инфекции в яичник воспалительный процесс при отсутствии специфического лечения может распространяться по всем органам и тканям брюшной полости (периаднексит или пельвиоперитонит).

В результате воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах формируются спайки, нарушающие функциональность репродуктивных органов, в таком случае речь идет о развитии хронического оофорита чреватого опасными последствиями для женского организма.

Причины

К основным причинам развития оофорита относятся:

1. Инфекции.
2. Травмы органов малого таза.
3. Заболевания соседствующих с придатками органов инфекционного генеза.
4. Структурные изменения яичников, развивающиеся в результате формирования в них кист и других новообразований.

Стоит знать! Проникновение инфекции в органы репродуктивной системы является основной причиной развития оофорита.

В зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса оофорит может быть:

1. Специфическим:
   • трихомонада;
   • гонококк;
   • хламидии;
   • микоплазмы;
   • туберкулезная палочка.
2. Неспецифическим:
   • стафилококк;
   • стрептококк;
   • кандида;
   • кишечная палочка.

Распространению патогенных микроорганизмов в ткани и полость яичников могут способствовать следующие факторы:

1. Нарушение правил интимной гигиены.
2. Частое и интенсивное спринцевание.
3. Применение антибактериальных препаратов.
4. Гормональные расстройства.
5. Снижение общего иммунитета.
6. Незащищенные половые контакты
7. Аборты.
8. Диагностическое выскабливание.
9. Установка внутриматочной спирали.
10. Менструация.
11. Роды.

В некоторых случаях инфекция проникает в яичники из соседних органов, чаще всего это происходит при:

• аппендиците;
• перитоните;
• цистите.

Хронический оофорит развивается в результате недолеченности острой формы заболевания. Обострения хронической болезни возникают под воздействием следующих факторов:

• переохлаждение организма и органов мочеполовой системы;
• нервное переутомление;
• интенсивные физические нагрузки;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• хронические инфекционные болезни;
• снижение иммунитета на фоне нерационального питания и недостатка в организме необходимых витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Проявления оофорита напрямую зависят от:

1. Характера поражения яичников.
2. Локализации воспалительного процесса.
3. Стадии развития заболевания.

Стоит знать! На начальном этапе, а также при хронической форме болезни симптомы могут отсутствовать полностью либо быть слабо выраженными

Стоит знать! В некоторых случаях хронический оофорит развивается без острой стадии, например, на фоне заболеваний передающихся половым путем, протекающих бессимптомно.

При остром оофорите характерными симптомами являются:

• боль в нижней части живота (в зависимости от зоны поражения болевой синдром может концентрироваться справа или слева);
• влагалищные выделения (могут быть различного характера. В зависимости от инфекционного возбудителя, ставшего причиной болезни, в большинстве случаев пенистые, с неприятным запахом);
• повышение температуры тела до показателей 37-39°С;
• интенсивная боль во время полового акта;
• нарушения работы органов пищеварения (диспепсические симптомы: диарея, тошнота, рвота);
• мышечные боли;
• учащенное болезненное мочеиспускание;
• постоянные маточные кровотечения между менструациями;
• общая слабость.

Нарушение женского цикла - один из признаков оофорита, о других возможных отклонениях с подобным симптомом можно прочесть в статье « ».

При переходе заболевания в хроническую форму, симптомы, характерные для острой стадии болезни отсутствуют, либо мало выражены, при этом развиваются:

• расстройства менструального цикла;
• скудные постоянные выделения (бели);
• гормональные нарушения;
• дискомфорт во время интимных отношений;
• бесплодие;
• боли во время овуляции (при выходе яйцеклетки нарушается целостность яичника);
• повышенная раздражительность.

Стоит знать! Подострый оофорит диагностируется у женщин крайне редко и развивается в большинстве случаев на фоне туберкулезных и грибковых инфекционных процессов.

Локализацию оофорита определяют по следующим симптомам:

1. Двухсторонний – боль с обеих сторон при пальпации, скопления гнойного содержимого прощупываются как небольшого размера уплотнения.
2. Левосторонний – болевые ощущения концентрируются в левой подвздошной области и и отдают в поясницу.
3. Правосторонний – отличается интенсивной болью в правой нижней части живота, требующей дифференциальной диагностики с острой формой воспаления аппендикса.

Важно! Симптомы острого оофорита у женщин часто приводят к развитию неврологических расстройств, нарушений сна, снижению либидо, так как интимная близость становится невозможной из-за боли.

Диагностика

Клиническое течение и симптомы оофорита схожи с многими другими заболеваниями, поэтому женщина должна пройти комплексное обследование, чтобы получить достоверный диагноз.

В обязательном порядке следует пройти обследование для выявление скрыто протекающего хронического оофорита пациентками с:

• нарушениями менструального цикла;
• болевыми или дискомфортными ощущениями во время интимной близости;
• жалобами на отсутствие наступления беременности (подозрение на бесплодие).

Обследование включает в себя следующие методы диагностики:

1. Сбор анамнеза (причинами оофорита могут быть осложненные роды, установленная спираль, внутриматочные процедуры, ЗППП, переохлаждение).
2. Анализ жалоб пациентки (характерные симптомы: боли внизу живота, выделения, болезненность яичников при пальпации, нарушение подвижности матки).
3. Общий анализ крови и мочи (наличие в анализе повышенного уровня лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса).
4. Мазки из уретры и влагалища (позволяют определить наличие патогенных микроорганизмов).
5. Иммуноферментный анализ (ИФА) для определения в крови специфических антител.
6. Бактериологические исследования (ПЦР, РИФ) проводятся для определения скрытых инфекций и типа возбудителя воспалительного процесса.
7. УЗИ диагностика органов малого таза – позволяет визуально определить измененную структуру тканей придатков.
8. Гистеросальпингоскопия – диагностическая манипуляция для определения анатомических изменений в маточных трубах, вызванных хронической формой оофорита.
9. Диагностическая лапароскопия – самый достоверный метод диагностики оофорита, позволяющий полностью осмотреть матку и придатки с целью выявления нарушений проходимости маточных труб, гнойный образований в трубах и яичниках (пиосальпинкс, пиоовар), спаек в малом тазу.
10. МРТ или КТ – назначаются для выявления новообразований в малом тазу и состояния пораженных тканей.

Показаниями для проведения лапароскопической диагностики являются:

• длительное бесплодие;
• постоянная боль в нижней части живота неизвестного происхождения;
• воспаление яичников, которое не поддается комплексной терапии в течение длительного срока.

Стоит знать! При наличии осложнений оофорита, а также при туберкулезном или гонорейном происхождении заболевания могут быть назначены дополнительные анализы.

Лечение

Терапия оофорита является комплексной и зависит от следующих факторов:

• стадии заболевания;
• локализации воспалительного процесса;
• характера течения болезни;
• переносимости лекарственных средств.

При острой форме оофорита показано:

• стационарное лечение;
• постельный режим;
• прием назначенных врачом медикаментов.

Хроническая форма оофорита, а также заболевание, протекающее с осложнениями требует длительной терапии с применением медикаментов и физиопроцедур.

В некоторых случаях, при наличии тяжелых осложнений и при запущенном воспалительном процессе показано хирургическое лечение.

Стоит знать! При выявлении ЗППП курс медикаментозной терапии, направленный на устранение источника инфекции проходит не только женщина, но и ее половой партнер. В период терапии следует воздержаться от половых контактов.

Медикаменты

Индивидуальный курс медикаментов назначается пациенткам с диагностированным оофоритом после подробного обследования и выявления возбудителя воспалительного процесса.

Основные цели медикаментозной терапии:

• устранение инфекционного процесса;
• снятие воспалительного процесса;
• активация иммунной защиты;
• восстановление функциональности органов репродуктивной системы.

В комплексной терапии оофорита применяются препараты следующих групп:

1. Антибиотики. В большинстве случаев подбираются лекарственные средства широкого спектра действия, способные проникать в ткани яичника. В зависимости от возбудителя болезни может быть назначен один или несколько препаратов.
2. Противовоспалительные средства. Применяются для минимизации воспалительного процесса и снижения болевого синдрома. В зависимости от конкретной ситуации используют как оральные препараты (таблетки), так и ректальные (суппозитории).
3. Иммуномодулирующие препараты. С целью повышения сопротивляемости организма инфекциям применяются особые лекарственные средства. Чаще всего на основе интерферона.
4. Комбинированные оральные контрацептивы. В данном случае такие препараты применяются для нормализации секреторной функции яичников, регуляции менструального цикла и защиты от внематочной беременности.
5. Витаминные комплексы. Помогают восстановить работу организма после перенесенного заболевания и способствуют активации иммунной системы.

Антибактериальные препараты применяются при:

• рецидивах хронического оофорита с выраженным воспалительным процессом;
• в случаях когда терапия антибиотиками и сульфаниламидами не проводилась в острой и подострой стадиях оофорита;
• во время физиотерапии и общеукрепляющей терапии, если возникло обострение хронической формы заболевания.

Важно! Подходящий антибактериальный препарат подбирает врач по результатам анализов (выявленный возбудитель болезни и его чувствительность к конкретным действующим веществам). Самолечение чревато развитием осложнений оофорита.

Физиопроцедуры

После лечения медикаментами и снятия острого воспалительного процесса терапию оофорита продолжают физиопроцедурами.

Физиотерапия позволяет снизить риск образования спаек, развития непроходимости маточных труб и других осложнений заболевания.

Важно! Допустимо применение физиотерапии при подострой форме оофорита, но только под контролем лечащего врача.

Среди эффективных физиотерапевтических процедур в терапии воспалений придатков выделяют:

1. Эдектрофорез препаратами йодида калия и кальция хлорида.
2. Магнитотерапию.
3. Грязелечение.
4. Гирудотерапию.
5. Гинекологический массаж.
6. Диатермию.
7. Иглорефлексотерапию (помогает при выраженном болевом синдроме).

Стоит знать! Применение физиопроцедур в комбинации с медикаментозной терапией позволяет полностью ликвидировать воспалительный процесс и избежать опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Народные средства

Помимо лекарственных средств и физиопроцедур для лечения воспалительных процессов в яичниках часто применяются и средства народной медицины. Самыми эффективными среди них являются:

1. Ягоды можжевельника
   Залить стаканом кипятка 15-20 ягод и настоять на протяжении четырех часов. Принимать напиток три раза в сутки по столовой ложке.
2. Гусиная лапчатка
   Две столовые ложки сухой травы залить парой стаканов кипятка и настаивать в течение часа. Пить по пол стакана четыре раза в сутки за 30 минут до еды.
3. Ягодный настой
   Смешать по 30 г ягод красной смородины и шиповника. залить кипятком и настоять в течение часа. Принимать по 3-4 раза в сутки, можно с добавлением сахара.
4. Грецкий орех
   Измельченные листья грецкого ореха (столовую ложку) залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Выпить приготовленный напиток в течение суток. Разделив на 4-5 приемов.
5. Марьин корень
   50 грамм сушеного корня растения измельчить и залить 1500 мл водки. Плотно закрыть емкость и настаивать средство 10 дней в темном сухом месте. Принимать по 40 капель три раза в сутки перед едой.

Важно! Народные средства можно применять в составе комплексной терапии оофорита только после консультации с врачом и полного обследования.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев оофорит удается излечить методами консервативной терапии, если диагностика и назначенное лечение были своевременными.

При развитии гнойных осложнений воспаления яичников показано хирургическое вмешательство:

1. При тубоовариальном абсцессе показана лапароскопическая операция, в ходе которой проводится санация репродуктивных органов и удаление гноя. Вмешательство проводится при помощи специальной оптической техники – лапароскопа через разрезы кожи небольшого размера.
2. При рельвиоперитоните (распространении гнойного содержимого и воспалительного процесса в брюшную область) показана полосная операция в ходе которой проводится тщательная санация тазовой и брюшной полостей.
3. При запущенном воспалительном процессе могут потребоваться радикальная операция по удалению яичника (оофорэктомия) или яичника вместе с маточной трубой (ажнексэктомия).

Радикальные операции требуют длительного восстановительного периода и приема препаратов заместительной гормональной терапии

Осложнения

Острый оофорит при своевременной качественной диагностике и лечении в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением пациентки. Если заболевание было запущено, либо не долечено до конца, оно перетекает в хронический процесс с периодическими обострениями.

Хронический оофорит может вызвать следующие осложнения и сопутствующие заболевания:

1. Перитонит (гнойное воспаление тканей брюшной полости).
2. Абсцесс любого из органов мочеполовой системы.
3. Внутренние кровотечения.
4. Инфекционные болезни органов ЖКТ.
5. Заболевания выделительной системы (пиелонефрит, цистит).
6. Болезни щитовидной железы (возникают на фоне длительного нарушения гормонального фона, вызванного нарушенной функциональностью яичников).
7. Бесплодие (возникает при нарушении проходимости фаллопиевых труб спаечным процессом вызванным инфекцией).
8. Нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярность цикла, ).
9. Нарушение половой функции (боль во время секса, снижение либидо).
10. Повышение вероятности внематочной беременности и самопроизвольного выкидыша.

Важно! Единственный способ предотвратить развитие осложнений – регулярно посещать осмотры гинеколога и выполнять все его рекомендации касательно профилактики и лечения тех или иных заболеваний репродуктивной системы.

Профилактика

Учитывая, что лечение оофорита длительное, а заболевание может вызывать опасные осложнения, требующие оперативного вмешательства, следует предпринимать все возможные профилактические меры для сохранения женского здоровья.

Профилактика оофорита включает соблюдение следующих правил:

1. Регулярное посещение гинеколога. В профилактических целях каждая женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже двух раз в год. Многие болезни половых органов отличаются бессимптомным течением и при отсутствии их лечения приводят к развитию инфекционных воспалительных процессов.
2. Своевременная диагностика и лечение болезней. Заболевания соседствующих с яичниками органов могут привести к развитию оофорита.
3. Здоровый образ жизни. Правильное и рациональное питание, достаточная физическая активность, соблюдение режима работы и отдыха, полноценный сон, обеспечивают нормальную работу иммунной системы и повышают сопротивляемость организма инфекциям.
4. Защита от переохлаждений.
5. Противостояние стрессам, переутомлению, нервному истощению.
6. Соблюдение правил личной гигиены и гигиены половых органов.
7. Разборчивость в выборе половых партнеров.
8. Применение барьерной контрацепции (презерватив) при случайных половых контактах.
9. Исключение абортов и других гинекологических манипуляций, кроме показанных лечащим врачом.

От состояния и функциональности яичников напрямую зависит возможность женщины иметь детей. Оофорит, особенно при отсутствии лечения и переходе болезни в хроническую форму может нарушать репродуктивную функцию и становится причиной бесплодия. Важно вовремя посещать гинеколога и лечить любые, даже самые безобидные, на первый взгляд, заболевания.

Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

Причины оофорита

Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.

Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:

• Переохлаждение;
• Заболевания мочеполовой системы;
• Очаги хронической инфекции в организме;
• Эндокринологические заболевания;
• Табакокурение. Под влиянием продуктов табачного дыма, поступающих в организм, меняется состав слизи, образующей цервикальную пробку, в результате чего происходит снижение ее барьерных свойств, что ведет к проникновению инфекции из наружных половых путей;
• Неправильный образ жизни, переутомления, стрессы как фактор, снижающий защитные свойства иммунной системы;
• Беспорядочная половая жизнь, особенно без применения средств барьерной контрацепции.

В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

Лечение оофорита

Лечение хронического оофорита и острого различается.

При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

Осложнения оофорита

Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический оофорит - это длительный воспалительный процесс, идущий в яичниках (парном женском половом органе) и возникающий в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы патологии. Диагноз оофорит часто вызывает у женщин вопрос, что это такое и как правильно лечить заболевание без риска осложнений.

Причины возникновения

Хроническое воспаление яичников может развиваться на фоне неэффективного или отсутствующего лечения острой формы оофорита и усугубляется следующими факторами:

• переохлаждение женского организма, ведущее к снижению иммунитета;
• хронические инфекционные процессы в организме;
• заболевания мочеполовой и эндокринной систем;
• злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркотиками, приводящее к токсическому отравлению и потере защитных свойств организма;
• нездоровый образ жизни, нервные расстройства и стрессы, ведущие к переутомлению и снижающие иммунную защиту;
• травмирование матки при родах, абортах или диагностическом обследовании.

Оофорит может рецидивировать у женщин, имеющих случайные половые связи. Возбудители болезней (хламидиоза, гонореи, трихомоноза и др.) попадают в яичники при незащищенных половых контактах и вызывают развитие воспалительного процесса. В редких случаях источником инфекции являются другие органы брюшной полости, например, аппендицит может стать причиной проникновения в яичники стрептококков, стафилококков или кишечной палочки.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического воспаления яичников, которое может быть двухсторонним или односторонним, характеризуются следующими проявлениями:

Хронический оофорит может сопровождаться общим недомоганием, слабостью, нарушениями цикла, проблемами с мочеиспусканием.

При пальпации прощупываются увеличенные в размерах яичники, болезненные на ощупь. При проникновении инфекции в маточные трубы возможно образование спаек и гнойных очагов с серозной жидкостью, что чревато непроходимостью маточных труб и другими патологическими изменениями. Эхо-признаки хронического оофорита позволяют выявить степень тяжести воспаления.

Диагностика

Пациенткам, обращающимся к врачу по поводу постоянных болей в нижней части живота, нарушений менструального цикла, при подозрении на наличие кисты, эндометриоза или аппендицита, в обязательном порядке проводят диагностические исследования на предмет выявления воспаления яичников. Симптомы оофорита при хроническом течении болезни часто совпадают с симптомами указанных патологий, поэтому необходимо проведение осмотра у гинеколога с обязательным анализом влагалищной микрофлоры.

Проводятся лабораторные исследования крови и мочи на определение уровня лейкоцитов, повышение которого свидетельствует о наличии воспаления.

Обязательно проведение УЗИ яичников, показывающего картину изменений в результате хронического оофорита, и гистеросальпингоскопии, выявляющей патологию в маточных трубах. При хронических болях внизу живота проводят лапароскопию, при которой с помощью эндоскопа удается рассмотреть ткани яичника с патологическими признаками воспаления (спаечные процессы, нарушение проходимости фаллопиевых труб).

Для выявления инфекционных возбудителей хронического оофорита осуществляют исследования методом ПЦР, РИФ и ИФА-диагностики. Для определения степени нарушения функций яичников необходимо также проведение эндокринологического обследования и составление дневника овуляции.

Лечение хронического оофорита

После точного диагностирования назначается индивидуальная схема лечения хронического оофорита, включающая использование медикаментозных препаратов и проведение необходимой физио- (гирудотерапия, электрофорез, лазеротерапия и др.) и бальнеотерапии.

Обострение хронического оофорита требует проведения антибактериальной терапии, направленной на устранение патогенной микрофлоры с учетом ее чувствительности к препаратам. До установления точного возбудителя инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Для устранения риска возникновения дисбактериоза назначают препараты с пробиотиками и лактобактериями, восстанавливающие микрофлору.

Снять болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства ( , вагинальные свечи). Для предотвращения образования спаек принимают специальные энзимные препараты. При аутоиммунном оофорите показан прием иммуномодулирующих средств и поливитаминных комплексов.

В качестве дополнительных антисептиков и противовоспалительных средств можно использовать различные лекарственные растения (ромашку, мать-и-мачеху, донник, крапиву, кору дуба и др.), с помощью которых готовят отвары и настои для ванночек и спринцеваний.

В сложных случаях при возникновении риска осложнений показано хирургическое вмешательство.

Лечение хронического оофорита - длительный процесс, требующий комплексного подхода и смены привычного образа жизни. Только при тщательном соблюдении всех указаний врача можно вылечить заболевание и избежать негативных последствий.

Возможные осложнения

Хронический оофорит - опасное заболевание, которое может спровоцировать различные осложнения с негативными последствиями:

В отдельных случаях патология распространяется на брюшину, провоцируя развитие пельвиоперитонита.

Профилактика воспаления яичников

Профилактика и предупреждение воспаления яичников заключается в выполнении ряда рекомендаций, снижающих риск возникновения патологий. Среди них:

• использование барьерной контрацепции при случайных половых связях;
• своевременное лечение воспалительных процессов, возникающих на фоне генитальных и экстрагенитальных инфекций;
• регулярный осмотр у гинеколога не реже двух раз в году;
• отсутствие переохлаждения и перегревания половых органов;
• правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек;
• забота о психоэмоциональном здоровье, предупреждение стрессов и снижение нервных нагрузок.

Хроническая форма оофорита является сильной угрозой будущему материнству, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и соблюдать все лечебные предписания.

Формирование воспалительного процесса в обоих яичниках вполне возможно, но это постепенный и последовательный процесс, появляющийся в тех случаях, когда хронический оофорит с одной стороны становится причиной для распространения микробов по полости малого таза и проникновения во второй яичник.

Крайне редко двухсторонний оофорит возникает одномоментно, и обусловлено это высокой агрессивностью микроорганизмов и низкой иммунной защитой женского организма. 2-стороннее воспаление в яичниках становится существенным фактором риска по бесплодию, нарушению эндокринного равновесия и формированию аднексита, когда изменение гормональной активности приводит к менструальным и репродуктивным проблемам.

Почему возникает воспаление с 2-х сторон

Двухсторонний оофорит возможен при сочетании неблагоприятных факторов, к которым относятся:

• агрессивность микробов;
• сочетание нескольких высокоактивных микроорганизмов;
• наличие хронического воспаления в любом отделе женских половых органов (цервицит, кольпит, эндометрит, сальпингит);
• значительное снижение защитных сил в женском организме;
• проведение любых диагностических или лечебных процедур, способствующих попаданию микробов в область малого таза.

Важнейший фактор инфицирования – вид микроорганизмов.

Наиболее высок риск в тех ситуациях, когда происходит заражение гонореей или хламидиозом. Именно эти варианты микробного инфицирования чаще всего создают условия для двустороннего оофорита.

При заражении трихомониазом риск аднексита и оофорита с обеих сторон обусловлен способностью простейших переносить инфекцию в верхние отделы малого таза (трихомонады могут поглощать любые виды микробов, передающихся половым путем, и доставлять их в матку, трубы и яичники на любой стороне).

Чем грозит двухстороннее поражение

Двухсторонний оофорит создает условия для следующих осложнений и неприятных состояний:

• длительный и хронический болевой синдром в области малого таза, возникающий на фоне хронического аднексита;
• изменение и нарушение менструального цикла, связанное с отсутствием нормальных овуляторных процессов;
• детородные расстройства, которые реализуются через бесплодие и невынашивание беременности;
• повышение риска для необходимости хирургического вмешательства (внематочная беременность, кистозные опухоли, нагноение в яичниках);
• гормональные нарушения, формирующие условия для возникновения миоматозных узлов или эндометриоидной болезни;
• образование выраженного спаечного процесса в малом тазу, влияющего на соседние органы;
• вовлечение в воспалительный процесс выделительной системы (цистит, колит, проктит);
• снижение иммунитета на фоне хронического очага инфекции.

Длительно протекающий двухсторонний оофорит обязательно скажется на женском организме, обеспечив разнообразное негативное влияние на репродуктивные и эндокринные органы. Односторонний оофорит или двухсторонний – при сочетании неблагоприятных факторов, высокой агрессивности микробов и отсутствии адекватного лечения воспаление в яичниках станет основой для бесплодия и хронического болевого синдрома.

Как выявить проблему

Признаки двухстороннего оофорита проявляются следующими симптомами:

• выраженными болями с обеих сторон живота;
• частое рецидивирование или обострение хронического воспаления в придатках матки;
• возобновление болезни, когда после вылеченного одностороннего сальпингоофорита все признаки заболевания появляются вновь и с обеих сторон;
• менструальные проблемы.

При осмотре гинеколог обратит внимание на следующие проявления:

• неприятные и обильные вагинальные бели при осмотре на зеркалах;
• сильная болезненность в придатках матки с двух сторон;
• появление боли при смещении шейки матки во время пальпации;
• повышенная температура тела.

К обязательным методам диагностики относится проведение ультразвукового сканирования с применением трансвагинального датчика. Однако на УЗИ не всегда можно выявить проблемы, особенно на фоне хронического воспаления.

Если специалист видит на экране аппарата кистозные образования с одной или с двух сторон, то это является показанием для госпитализации в стационар.

Эндоскопическое лечебно-диагностическое исследование показано в следующих случаях:

• нагноение яичника (пиовар);
• обнаружение тубоовариального абсцесса;
• выявление абсцесса в любом месте малого таза;
• распространение инфекции (параметрит, пельвиоперитонит, перитонит).

Вовремя выполненная лапароскопия может стать наиболее эффективным методом диагностики и лечения воспаления в придатках матки.

Каковы методы лечения болезни

Лечить оофорит надо комплексно, используя все возможные лечебные факторы. Первым и обязательным методом является антибиотикотерапия. Двусторонний оофорит требует назначения 2-3 антимикробных препаратов одновременно, которые надо начать принимать задолго до получения первых анализов и бактериальных посевов. Большое значение имеет правильная дозировка антибиотиков (категорически недопустимо применение низких доз лекарственных средств).

Кроме этого, врач назначит:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил, Индометацин);
• Метронидазол (препарат для воздействия на трихомонады и микробы, способные жить в бескислородной среде);
• обезболивающие средства (Кетонал);
• ферментные лекарственные средства, помогающие действию антибиотиков в очаге воспаления.

Обязательным условием лечения является восстановление гормонального равновесия, что станет главным фактором для регуляции менструального цикла и возобновления нормальных овуляторных процессов.

По мере стихания острого воспаления врач добавит в схему терапии физиотерапию и препараты для повышения защитных сил женского организма.

Воспалительный процесс в яичниках с двух сторон крайне негативно сказывается на женском здоровье, обеспечивая эндокринные и репродуктивные проблемы. При правильном лечении и предотвращении гнойных осложнений можно создать условия для профилактики бесплодия и сохранении нормальной работы яичников.